Продолжая разговор: использование повествовательной коммуникации для поддержки самоконтроля гипертонии у афроамериканских ветеранов

Этот проект предлагает «Продолжить разговор» после предыдущего исследования, в котором исследователи использовали рассказывание историй афроамериканских ветеранов, чтобы создать видеоролики о том, как они справляются со своим кровяным давлением. Исследователи продемонстрировали существенные различия в намерении изменить поведение при ведении гипертензии сразу после просмотра видео; однако влияние на артериальное давление не было устойчивым, и результаты через шесть месяцев показали лишь умеренное преимущество по сравнению с контролем (p = 0,06). Выводы исследователей подчеркивают необходимость лонгитюдной поддержки для поддержания эффекта повествования. Предлагаемое исследование обеспечивает лонгитюдную поддержку посредством текстовых сообщений, включающих содержание из рассказов участников, выбранных сверстниками, в качестве средства поддержания мотивации и участия в самоконтроле гипертензии.

Предложение «Продолжение разговора» представляет собой новую интеграцию нарративного общения сверстников в технологию. Хотя использование инструментов информатики (текстовых сообщений) в качестве канала для поддержки самоконтроля само по себе не является чем-то новым, расширение повествования с помощью продольных текстовых сообщений является инновационным механизмом для поддержки и поддержания поведения самоконтроля АГ. Конкретные цели следователей включают:

Цель 1. Уточнить и опробовать вмешательство «Продолжение разговора» (CTC). Ранее исследователи создали записанные на видео истории, рассказанные афроамериканскими ветеранами с АГ, описывающие их стратегии самоуправления. Следователи усовершенствуют CTC, адаптировав контент из этих видео для создания текстов, ориентированных на повествование, и проведут пилотный проект CTC.

Цель 2. Проверить ЦОК, проведя рандомизированное контролируемое исследование. CTC «начинает разговор», показывая участникам видеоролики Veteran Story, а затем предлагая участникам выбрать предпочтительный рассказ. Затем следователи «продолжают разговор», предлагая продольную поддержку через 6 месяцев текстовых сообщений, ориентированных на повествование. Сообщения охватывают ключевой контент HTN, обеспечивают обучение, напоминания и еженедельные оценки, а также включают цитаты, взятые из выбранного повествования. Участники контрольной группы еженедельно получают оценочные тексты, посвященные тем же ключевым поведенческим моделям самоконтроля гипертензии.

Цель 3. Оценить эффективность CTC и посреднические факторы, а также провести анализ затрат. Исследователи предполагают, что для группы вмешательства CTC по сравнению с контролем: (H1) разница в артериальном давлении от исходного уровня до 6 месяцев (первичный результат) будет благоприятствовать вмешательству CTC по сравнению с изменением в контроле. (H2): Самоэффективность и поведение при лечении АГ в течение 6 месяцев наблюдения будут выше у участников группы вмешательства CTC, чем у контрольной группы.

Методы. В рандомизированном контролируемом исследовании 600 афроамериканских ветеранов с плохо контролируемой АГ будут набраны из 2 учреждений здравоохранения VA с известными различиями в контроле АГ. Исследователи будут использовать внутрицентровую рандомизацию (CTC vs. Control). Результаты будут включать артериальное давление, самоэффективность и поведение при лечении АГ. Продольные тексты предназначены для того, чтобы вернуть рассказчика в повседневную жизнь ветерана, напоминая и подкрепляя, когда ветераны принимают многочисленные ежедневные решения, которые повлияют на их кровяное давление и их жизнь. Таким образом, включение однорангового контента в текстовые сообщения является весьма инновационным и предлагает многообещающий подход к поддержке ветеранов.