Лечение БНС с радикулопатией.

Рандомизированный клинический контроль будет проводиться в северо-западной части Саудовской Аравии.

Для этого исследования будут набраны пациенты с диагнозом CLBP с радикулопатией в трех разных больницах Саудовской Аравии.

Участники будут случайным образом распределены в лечебную или контрольную группу. Перед началом исследования автор разработает программу лечения лечебной и контрольной группы и проинструктирует лечащих физиотерапевтов по их выполнению. Этическое одобрение было одобрено комитетом по этике Университета Табука в Саудовской Аравии. Участники в каждой группе получат 12 сеансов лечения по 45 минут каждый, 2 дня в неделю в течение 6 недель подряд.

Для каждой группы было разработано меню программы поясничной стабилизации. Эта программа включала 8 уровней упражнений (растяжка одной ноги коленом к груди, две ноги коленом к груди, растяжка грушевидной мышцы лежа на спине, растяжка подколенного сухожилия на спине, растяжка с вращением нижней части туловища, растяжка с вращением поясницы, наклон таза, наклон таза с чередованием ног). Упражнения были адаптированы для каждой индивидуальной способности и, если возможно, прогрессировали на каждом занятии, которое длилось примерно 30 минут. Каждое отдельное упражнение повторялось много раз в зависимости от клинического состояния пациента. Все сеансы проводились физиотерапевтами. После завершения сеанса программы поясничной стабилизации каждому участнику в положении лежа на область боли в пояснице применялась ударно-волновая терапия (рис. 2).

Только участники лечебной группы получали технику нейронной мобилизации. Это включает в себя следующее: техника мобилизации седалищного нерва (рис. 3), техника мобилизации нервов спада (рис. 4) и самостоятельная нервная мобилизация (рис. 5).

ИНСТРУМЕНТЫ ИЗМЕРЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Было выделено три критерия исхода: боль, инвалидность и диапазон движений поясничного отдела позвоночника. Субъектов тестировали три раза следующим образом: в начале лечения (0 неделя), в середине лечения (3 недели) и, наконец, в конце лечения (6 недель).

• Боль. Боль оценивали с помощью NPRS, где 0 — отсутствие боли, а 10 — максимально сильная боль, что указывает на интенсивность боли в нижней части спины (Jensen et al., 1994). Инвалидность Инвалидность измерялась с помощью Модифицированного опросника Освестри по инвалидности (MODQ), который представляет собой анкету самооценки, используемую для оценки функциональной физической инвалидности (Rajfur, et al., 2017).
• Диапазон движений при сгибании в поясничном отделе Диапазон движений при сгибании в поясничном отделе измеряли с использованием модифицированного метода Шобера (Philadelphia Panel Members, 2001).

АНАЛИЗ ДАННЫХ:

Был принят простой описательный статистический анализ для описания конкретных демографических характеристик пациента по отношению к параметрам результатов. Внутригрупповое и межгрупповое сравнение анализировали с помощью ANOVA и апостериорных критериев Шеффса с использованием SPSS 20.0.

План работы:

Роли и обязанности :

1. Главный исследователь – несет ответственность за следующее:

1. Управление и целостность плана исследования 2. Утверждение комитета по этике или его эквивалента 3. Подготовка и проведение исследования 4. Отчет об исследовательском проекте 5. Управление, мониторинг и обеспечение целостности любых отношений сотрудничества.

6. Направляет и контролирует соответствие, финансовые, кадровые и другие связанные аспекты и ресурсы исследовательского проекта. 7. Координация с персоналом отдела и центральной администрации для обеспечения исследований проводится в соответствии с правилами Университета и политиками и процедурами спонсирующего агентства.

8. Публикация исследования, местная и международная. Рабочий процесс

1. Главный исследователь будет отвечать за контрольно-пропускные пункты, встречи и координацию с исследовательской группой, регулярные встречи будут назначаться в четверг каждые две недели и по мере необходимости.
2. Соисследователь будет назначен хранителем всех данных и расследований с самого начала исследования.
3. Соисследователь будет назначен для регистрации всех финансовых транзакций в соответствии с политикой спонсирующего подразделения университета.
4. Со-исследователь будет нести ответственность за логистику и следить за тем, чтобы все необходимые исследования были адекватными и доступными, когда это необходимо.
5. Будет установлена ​​четкая схема связи и координации.
6. Со-исследователь должен будет представлять отчет о состоянии выполнения на регулярной основе, определяемой командой.

Использование:

Результаты исследования будут использованы для:

• Методы НМ улучшают результаты лечения пациентов с ХБП с радикулопатией при добавлении к стандартной терапии.
• Техника НМ, применяемая опытными физиотерапевтами в сочетании с ЛСЭ и ЭУВТ в кратком клиническом испытании, может быть лучше и раньше, чем только ЛСТ и ЭУВТ, для уменьшения боли, уменьшения инвалидности спины и улучшения функции у пациентов с ХБП с симптомами радикулопатии.
• Полученные данные интересны и мотивируют дальнейшие исследования, включая долгосрочное наблюдение за большими группами, рандомизированные исследования и сравнение этой модели лечения с другими моделями лечения.
• Более быстрая программа с меньшим количеством посещений больницы не только позволяет пациентам выполнять большую часть своей повседневной деятельности, но и снижает затраты на лечение.
• Техника НМ также может быть альтернативой традиционной физиотерапии при лечении пациентов с ХБП с симптомами радикулопатии.