Beheer van LBP met radiculopathie.

Er zal een gerandomiseerd klinisch controletraject worden uitgevoerd in het noordwesten van Saoedi-Arabië.

Patiënten met de diagnose CLBP met radiculopathie in drie verschillende ziekenhuizen in Saoedi-Arabië zullen voor deze studie worden gerekruteerd.

Deelnemers worden willekeurig ingedeeld in een behandelings- of controlegroep. Voor aanvang van het onderzoek zal de auteur het behandelingsprogramma en het behandelprogramma voor de controlegroep ontwerpen en de behandelend fysiotherapeuten instrueren in de uitvoering ervan. Een ethische goedkeuring werd goedgekeurd door de ethische commissie van de Universiteit van Tabuk-Saoedi-Arabië. Deelnemers in elke groep krijgen 12 behandelsessies van elk 45 minuten, 2 dagen per week gedurende 6 opeenvolgende weken.

Voor elke groep werd een menu van een lumbale stabilisatieprogramma ontworpen. Dit programma omvatte 8 oefenniveaus (strekken van knie naar borst met één been, knie naar borst van dubbele been, strekken van piriformis in rugligging, strekken van hamstrings in rugligging, strekken van onderste romprotatie, strekken van lumbale rotatie, bekkenkanteling, bekkenkanteling met alternatieve benen). De oefeningen werden op maat gemaakt voor elke individuele vaardigheid en, indien mogelijk, gevorderd tijdens elke sessie die ongeveer 30 minuten zou duren. Elke afzonderlijke oefening werd vele malen herhaald op basis van de klinische toestand van de patiënt. Alle sessies werden verzorgd door fysiotherapeuten. Na het beëindigen van de sessie van het lumbale stabilisatieprogramma, werd een schokgolftherapie toegepast voor elke deelnemer in buikligging boven het gebied met lage rugpijn (Figuur 2).

Alleen deelnemers in de behandelingsgroep kregen een neurale mobilisatietechniek. Dit omvat het volgende: sciatische neurale mobilisatietechniek (Figuur 3), slump neurale mobilisatietechniek (Figuur 4) en zelf neurale mobilisatie (Figuur 5).

UITKOMSTMETING TOOLS:

Er waren drie uitkomstmaten: pijn, invaliditeit en bewegingsbereik van de lumbale wervelkolom. De proefpersonen werden drie keer als volgt getest: bij de basislijn (0 week), halverwege de behandeling (3 weken) en ten slotte aan het einde van de behandeling (6 weken).

• Pijn Pijn werd beoordeeld met behulp van NPRS, waarbij 0 staat voor geen pijn en 10 voor de ergst mogelijke pijn, om de intensiteit van de pijn in de onderrug aan te geven (Jensen et al., 1994). Handicap De handicap werd gemeten met behulp van de Modified Oswestry Disability Questionnaire (MODQ), een zelfbeoordelingsvragenlijst die wordt gebruikt om de functionele fysieke handicap te evalueren (Rajfur, et al., 2017).
• Bewegingsbereik van lumbale flexie Bewegingsbereik van lumbale flexie werd gemeten met behulp van de aangepaste Schober-methode (Philadelphia Panel Members, 2001).

GEGEVENSANALYSE:

Een eenvoudige beschrijvende statistische analyse werd toegepast om de patiëntspecifieke demografische kenmerken met betrekking tot uitkomstparameters te beschrijven. Vergelijkingen binnen de groep en tussen groepen werden geanalyseerd met behulp van ANOVA en Scheffes' post-hoc tests met behulp van SPSS 20.0.

Werkplan:

Rollen en verantwoordelijkheden :

1. Hoofdonderzoeker is verantwoordelijk voor het volgende:

1. Het beheer en de integriteit van het onderzoeksontwerp 2. Goedkeuring van de commissie van de ethische raad of een equivalent daarvan 3. Voorbereiding en uitvoering van het onderzoek 4. Rapportage van het onderzoeksproject 5. Beheer, monitoring en waarborging van de integriteit van eventuele samenwerkingsrelaties.

6. Leidt en houdt toezicht op naleving, financiële, personele en andere gerelateerde aspecten en middelen van het onderzoeksproject. 7. Coördinatie met afdelings- en centraal administratief personeel om ervoor te zorgen dat onderzoek wordt uitgevoerd in overeenstemming met de voorschriften van de universiteit en het beleid en de procedures van het sponsorbureau.

8. Publicatie van de studie, lokaal en internationaal. Werkstroom

1. De hoofdonderzoeker is verantwoordelijk voor checkpoints, vergaderingen en coördinatie met het onderzoeksteam. Er wordt een reguliere vergadering gehouden op donderdag om de twee weken en indien nodig.
2. Mede-onderzoeker wordt vanaf het begin van het onderzoek aangesteld als bewaarder van alle gegevens en onderzoeken.
3. Mede-onderzoeker zal worden toegewezen om alle financiële transacties vast te leggen volgens het beleid van de sponsoreenheid van de universiteit.
4. De co-onderzoeker is verantwoordelijk voor de logistiek en zorgt ervoor dat al het benodigde onderzoek adequaat en beschikbaar is wanneer dat nodig is.
5. Er wordt een duidelijk communicatie- en coördinatieschema opgesteld.
6. Mede-onderzoeker zal worden verplicht om regelmatig een statusrapport in te dienen, bepaald door het team.

gebruik:

De uitkomsten van het onderzoek worden gebruikt om:

• NM-technieken verbeteren de patiëntresultaten bij de behandeling van CLRP met radiculopathie wanneer ze worden toegevoegd aan de standaardzorg.
• NM-techniek toegepast door ervaren fysiotherapeuten in combinatie met LSE en ESWT in een kort klinisch onderzoek is mogelijk beter en eerder dan LST en ESWT alleen voor het verminderen van pijn, het verminderen van de rugfunctiebeperking en het verbeteren van de functie bij patiënten met CLRP met symptomen van radiculopathie.
• De bevindingen zijn interessant en motiveren verdere studies, waaronder langdurige follow-up van grote groepen, gerandomiseerde studies en de vergelijking van dit behandelmodel met andere behandelmodellen.
• Een sneller programma met minder ziekenhuisbezoeken stelt de patiënten niet alleen in staat om door te gaan met de meeste van hun dagelijkse activiteiten, maar verlaagt ook de kosten van de behandeling.
• Een NM-techniek kan ook een alternatief zijn voor conventionele fysiotherapie bij de behandeling van CLRP-patiënten met symptomen van radiculopathie.