Håndtering af LBP med radikulopati.

Randomiseret klinisk kontrolspor vil blive udført i det nordvestlige område af Saudi-Arabien.

Patienter diagnosticeret med CLBP med radikulopati på tre forskellige hospitaler i Saudi-Arabien vil blive rekrutteret til denne undersøgelse.

Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt i behandlings- eller kontrolgruppe. Inden studiet påbegyndes, vil forfatteren designe behandlings- og kontrolgruppebehandlingsprogrammet og instruere de behandlende fysioterapeuter i deres implementering. En etisk godkendelse blev godkendt af den etiske komité ved University of Tabuk-Saudi-Arabien. Deltagerne i hver gruppe vil modtage 12 behandlingssessioner á 45 minutter hver, 2 dage om ugen i 6 på hinanden følgende uger.

For hver gruppe blev der designet en menu med et lændestabiliseringsprogram. Dette program omfattede 8 træningsniveauer (stræk enkeltbens knæ til bryst, dobbelt ben knæ til bryst, liggende piriformis stræk, stræk baglæns hamstring, strækning af nedre kropsrotationsstrækning, lænderotationsstrækning, bækkentilt, bækkentilt med alternative ben). Øvelserne blev skræddersyet til hver individuel evne og, hvis det var muligt, udviklede de sig ved hver session, som ville vare cirka 30 minutter. Hver enkelt øvelse blev gentaget mange gange baseret på patientens kliniske tilstand. Alle sessioner blev leveret af fysioterapeuter. Efter afslutning af session med lændestabiliseringsprogram blev der anvendt en chokbølgeterapi for hver deltager i liggende stilling over området med lænderygsmerter (figur 2).

Kun deltagere i behandlingsgruppen fik neural mobiliseringsteknik. Dette omfatter følgende: ischias neural mobiliseringsteknik (figur 3), slump neural mobiliseringsteknik (figur 4) og selvneural mobilisering (figur 5).

VÆRKTØJER TIL RESULTATMÅLING:

Der var tre udfaldsmål som følger: smerte, handicap og lændehvirvelsøjlens bevægelsesområde. Forsøgspersonerne blev testet tre gange som følger: ved baseline (0 uge), ved midten af ​​behandlingen (3 uger) og til sidst ved behandlingens afslutning (6 uger).

• Smerte Smerter blev vurderet ved at bruge NPRS, hvor 0 repræsenterede ingen smerte og 10 repræsenterede den værst mulige smerte, for at angive intensiteten af ​​smerte i lænden (Jensen et al., 1994). Disability Disability blev målt ved at bruge Modified Oswestry Disability Questionnaire (MODQ), som er et selvvurderingsspørgeskema, der bruges til at evaluere funktionelt fysisk handicap (Rajfur, et al., 2017).
• Lændefleksions bevægelsesområde Lændefleksions bevægelsesområde blev målt ved at bruge modificeret Schober-metode (Philadelphia Panel Members, 2001).

DATAANALYSE:

En simpel deskriptiv statistisk analyse blev vedtaget for at beskrive de patientspecifikke demografiske karakteristika med hensyn til udfaldsparametre. Inden for gruppe og mellem grupper blev sammenligning analyseret ved hjælp af ANOVA og Scheffes' post-hoc test ved at bruge SPSS 20.0.

Arbejdsplan:

Roller og ansvar :

1. Hovedefterforsker - er ansvarlig for følgende:

1. Forskningsdesignets ledelse og integritet 2. Godkendelse fra etisk bestyrelsesudvalg eller tilsvarende 3. Forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen 4. Rapportering af forskningsprojektet 5. Styring, overvågning og sikring af integriteten af ​​eventuelle samarbejdsrelationer.

6. Leder og fører tilsyn med overholdelse, økonomiske, personalemæssige og andre relaterede aspekter og ressourcer af forskningsprojektet. 7. Koordinering med personale i afdelingen og centraladministrationen for at sikre, at forskning udføres i overensstemmelse med universitetets regler og sponsoragenturets politikker og procedurer.

8. Offentliggørelse af undersøgelsen, lokalt og internationalt. Workflow

1. Den primære investigator vil være ansvarlig for kontrolpunkter, møder og koordinering med forskerteamet. Der vil blive fastsat et regulært møde på torsdag hver efter to uger og når det er nødvendigt.
2. Co-investigator vil blive tildelt som depot for alle data og undersøgelser fra starten af ​​undersøgelsen.
3. Co-investigator vil blive tildelt til at registrere alle finansielle transaktioner i henhold til politikken for sponsorenheden på universitetet.
4. Co-investigator vil være ansvarlig logistik og sikre, at alle nødvendige undersøgelser er tilstrækkelige og tilgængelige, når det er nødvendigt.
5. Der etableres en klar kommunikations- og koordineringsordning.
6. Co-investigator vil blive bedt om at indsende status-opnå-rapport på regelmæssig basis bestemt af teamet.

Udnyttelse:

Resultaterne af undersøgelsen vil blive brugt til at:

• NM-teknikker forbedrer patientresultaterne i behandlingen af ​​CLBP med radikulopati, når de føjes til standardbehandling.
• NM-teknik anvendt af erfarne fysioterapeuter kombineret med LSE og ESWT i et kort klinisk forsøg kan bedre og tidligere end LST og ESWT alene for at mindske smerter, reducere ryghandicap og forbedre funktion hos patienter med CLBP med radikulopati-symptomer.
• Resultaterne er interessante og motiverer til yderligere undersøgelser, herunder langtidsopfølgning af store grupper, randomiserede undersøgelser og sammenligning af denne behandlingsmodel med andre behandlingsmodeller.
• Et hurtigere program med færre hospitalsbesøg gør det ikke kun muligt for patienterne at fortsætte med de fleste af deres daglige aktiviteter, men reducerer også omkostningerne ved behandlingen.
• En NM-teknik kan også være et alternativ til konventionel fysioterapi i behandlingen af ​​CLBP-patienter med radikulopati-symptomer.