Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Многоцентровое тематическое исследование

11 января 2022 г. обновлено: Mark Dransfield, MD, University of Alabama at Birmingham

Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2 для определения безопасности и эффективности ивакафтора (VX-770) для лечения хронической обструктивной болезни легких (многоцентровое тематическое исследование)

Целью этого протокола является проверка безопасности, фармакокинетики и фармакодинамики потенциатора трансмембранного регулятора проводимости (CFTR) муковисцидоза, ивакафтора, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и хроническим бронхитом. В рамках этого проекта будет изучена гипотеза о том, что ивакафтор может усиливать активность CFTR у лиц с ХОБЛ, страдающих хроническим бронхитом, что приводит к значительному улучшению функции эпителия и респираторного здоровья. Исследование представляет собой многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, стратифицированное исследование перорального ивакафтора.

Обзор исследования

Статус

Отозван

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Как и муковисцидоз, ХОБЛ характеризуется небольшой обструкцией слизистой дыхательных путей, что связано с ускоренной потерей функции легких и смертностью. Наши предварительные данные показывают, что сигаретный дым оказывает пагубное влияние на функцию эпителия дыхательных путей, включая снижение активности CFTR, усиленное выделение слизи и выраженное снижение мукоцилиарного транспорта (MCT). Предварительные данные также указывают на то, что примерно у 50% пациентов с ХОБЛ снижена активность CFTR, что обнаруживается в верхних дыхательных путях, нижних дыхательных путях и потовых железах. Кроме того, дисфункция МВТР независимо связана с хроническим бронхитом, может сохраняться, несмотря на отказ от курения, и может быть устранена с помощью потенциатора МВТР ивакафтора (VX-770) in vitro путем активации МВТР дикого типа, что приводит к значительному увеличению МСТ. В сочетании с беспрецедентным клиническим улучшением за счет увеличения мукоцилиарного клиренса у пациентов с муковисцидозом с восприимчивой мутацией CFTR, получавших ивакафтор, эти данные указывают на то, что CFTR представляет собой жизнеспособную терапевтическую мишень для устранения застоя слизи у большой группы пациентов с ХОБЛ (потенциально представляющих более 4 миллионов пациентов в только США). В рамках этого проекта будет изучена гипотеза о том, что ивакафтор может усиливать активность CFTR у лиц с ХОБЛ, страдающих хроническим бронхитом, что приводит к значительному улучшению функции эпителия и респираторного здоровья. Наше первоначальное пилотное исследование у пациентов с ХОБЛ и хроническим бронхитом показало, что ивакафтор безопасен, продемонстрировал стабильную фармакокинетику и продемонстрировал тенденцию к эффективности в отношении исходов, о которых сообщают пациенты (PRO), и хлоридов пота. В текущем испытании будут проверены безопасность, фармакокинетика и фармакодинамика ивакафтора у большего числа пациентов с ХОБЛ с хроническим бронхитом и в течение более длительного периода лечения, оценивается потенциал потенцирующей терапии CFTR для устранения приобретенной дисфункции CFTR в этой популяции и закладываются основы для более крупных и долгосрочных испытаний в будущем.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 40 лет до 80 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Мужчина или женщина 40-80 лет
  • Клинический диагноз ХОБЛ по GOLD
  • Стаж курения не менее 10 пачек в год
  • Наличие симптомов хронического бронхита, определенных Советом медицинских исследований.
  • ОФВ1% от ожидаемого ≥ 35% и ≤80% после бронходилататора
  • Клинически стабилен в течение последних 4 недель без признаков обострения ХОБЛ.
  • Вес 40 кг-120 кг
  • Готовность использовать по крайней мере одну форму приемлемого контроля над рождаемостью, включая воздержание, презервативы со спермицидом или гормональные контрацептивы с момента подписания МКФ во время контрольного визита в рамках исследования
  • Готов контролировать уровень глюкозы в крови, если известен инсулинозависимый сахарный диабет в анамнезе.
  • Способен дать подписанное информированное согласие

Критерий исключения:

  • Текущий диагноз астмы
  • Известный диагноз кистозного фиброза
  • Использование непрерывной оксигенотерапии более 2 литров в минуту - пациенты, получающие 2 литра кислорода или меньше, будут исключены, если они были госпитализированы по поводу ХОБЛ в предыдущем году или имели более 2 обострений, требующих стероидов и/или антибиотиков в предшествующем год.
  • Документированная история злоупотребления наркотиками в течение последнего года
  • У субъектов не должно быть легочного обострения или изменений в терапии легочного заболевания в течение 28 дней до получения первой дозы исследуемого препарата.
  • Цирроз или повышение активности печеночных трансаминаз > 3X ULN
  • СКФ < 50 по оценке Кокрофта-Голта
  • Любое заболевание или аномальные результаты лабораторных исследований, которые, по мнению исследователя, могут исказить результаты исследования или создать дополнительный риск при введении исследуемого препарата субъекту.
  • Беременные или кормящие грудью
  • Субъекты, принимающие умеренные или сильные ингибиторы или индукторы CYP3A4, включая некоторые лекарственные травы и грейпфрутовый сок. (Исключены лекарства и пищевые продукты, включая лекарства и пищевые продукты, перечисленные в заявке IRB HSP.)
  • Неконтролируемый диабет
  • Недавние (например, 1 год) артериальные тромботические явления (заболевание периферических артерий, тромботический инсульт)
  • Клинически значимые аритмии, требующие назначения антиаритмических препаратов, или нарушения проводимости, которые, по мнению исследователя, влияют на безопасность пациента
  • Стандартная цифровая ЭКГ, демонстрирующая QTc > 450 мс у мужчин и > QTc 470 мс у женщин при скрининге. Если QTc превышает 450 мс у мужчин и > QTc 470 мс у женщин на скрининговой ЭКГ, ЭКГ следует повторить еще 2 раза в течение периода скрининга, и субъект будет исключен, если среднее из 3 значений QTc >450 мс. для мужчин и > QTc 470 мс для женщин.
  • Симптомы стенокардии
  • История ИМ или процедуры реваскуляризации в течение последних трех лет до скрининга
  • Клинически значимая застойная сердечная недостаточность (известная ФВ ЛЖ <= 45%, легочное сердце, диастолическая сердечная недостаточность и т. д.)
  • Пациенты со стабильной ишемической болезнью сердца имеют право на
  • История инсульта/CVA или некожного рака <5 лет назад

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: Ивакафтор
Ивакафтор, 150 мг перорально каждые 12 часов в течение 84 дней.
Ивакафтор будет поставляться в виде таблеток для приема внутрь, покрытых пленочной оболочкой, 150 мг.
Другие имена:
  • Калидеко
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
Плацебо, 150 мг перорально каждые 12 часов в течение 84 дней.
Ивакафтор будет поставляться в виде таблеток для приема внутрь, покрытых пленочной оболочкой, 150 мг.
Другие имена:
  • Калидеко

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Деятельность CFTR
Временное ограничение: оценивали на 1-й, 28-й, 56-й и 84-й день
Изменение периферической активности CFTR, обнаруженное с помощью теста на хлориды пота.
оценивали на 1-й, 28-й, 56-й и 84-й день
ОФВ1
Временное ограничение: оценивали на 1-й, 28-й, 56-й и 84-й день.
Изменение функции легких, измеренное с помощью ОФВ1 (тестирование функции легких).
оценивали на 1-й, 28-й, 56-й и 84-й день.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 декабря 2021 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

31 октября 2024 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

31 октября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 августа 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 августа 2019 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

26 августа 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

27 января 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 января 2022 г.

Последняя проверка

1 января 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Ивакафтор

Подписаться