- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04066751
El ensayo temático multicéntrico
11 de enero de 2022 actualizado por: Mark Dransfield, MD, University of Alabama at Birmingham
Un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de fase 2, controlado con placebo para determinar la seguridad y eficacia de ivacaftor (VX-770) para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (ensayo multicéntrico temático)
El objetivo de este protocolo es evaluar la seguridad, la farmacocinética y la farmacodinámica del potenciador del regulador de conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR), ivacaftor, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y bronquitis crónica.
Este proyecto investigará la hipótesis de que ivacaftor puede aumentar la actividad de CFTR en personas con EPOC que presentan bronquitis crónica, lo que resultará en mejoras significativas en la función epitelial y la salud respiratoria.
El estudio es un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y estratificado de ivacaftor administrado por vía oral.
Descripción general del estudio
Estado
Retirado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Al igual que la FQ, la EPOC se caracteriza por la obstrucción mucosa de las vías respiratorias pequeñas que se asocia con pérdida acelerada de la función pulmonar y mortalidad.
Nuestros datos preliminares indican que el humo del cigarrillo ejerce efectos nocivos sobre la función epitelial de las vías respiratorias, incluida la reducción de la actividad de CFTR, una mayor expresión de moco y una reducción pronunciada del transporte mucociliar (MCT).
Los datos preliminares también indican que aproximadamente el 50 % de los pacientes con EPOC tienen una actividad reducida de CFTR, detectada en las vías respiratorias superiores, las vías respiratorias inferiores y las glándulas sudoríparas.
Además, la disfunción de CFTR se asocia de forma independiente con la bronquitis crónica, puede persistir a pesar de dejar de fumar y puede revertirse con el potenciador de CFTR ivacaftor (VX-770) in vitro mediante la activación de CFTR de tipo salvaje, lo que resulta en un aumento sólido de MCT.
Estos datos, combinados con una mejora clínica sin precedentes a través del aumento de la depuración mucociliar en pacientes con FQ con una mutación sensible en CFTR tratados con ivacaftor, indican que CFTR representa un objetivo terapéutico viable para abordar la estasis de moco en un gran subconjunto de pacientes con EPOC (lo que representa potencialmente a más de 4 millones de pacientes en solo en los Estados Unidos).
Este proyecto investigará la hipótesis de que ivacaftor puede aumentar la actividad de CFTR en personas con EPOC que presentan bronquitis crónica, lo que resultará en mejoras significativas en la función epitelial y la salud respiratoria.
Nuestro estudio piloto inicial en pacientes con EPOC y bronquitis crónica demostró que ivacaftor era seguro, mostró una farmacocinética estable y mostró una tendencia hacia la eficacia en los resultados informados por los pacientes (PRO) y el cloruro en el sudor.
El ensayo actual evaluará la seguridad, la farmacocinética y la farmacodinámica de ivacaftor en un mayor número de pacientes con EPOC con bronquitis crónica y durante un período de tratamiento más prolongado, evaluando el potencial de la terapia con potenciadores de CFTR para abordar la disfunción adquirida de CFTR en esta población y sentar las bases. para ensayos más grandes y a más largo plazo en el futuro.
Tipo de estudio
Intervencionista
Fase
- Fase 2
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
40 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer de 40 a 80 años
- A Diagnóstico clínico de EPOC según la definición de GOLD
- Al menos un historial de tabaquismo de 10 paquetes por año.
- Presentar síntomas de bronquitis crónica según la definición del Consejo de Investigación Médica
- FEV1% previsto ≥ 35 % y ≤ 80 % después del broncodilatador
- Clínicamente estable en las últimas 4 semanas sin evidencia de exacerbación de la EPOC
- Peso de 40 kg-120 kg
- Voluntad de usar al menos una forma aceptable de control de la natalidad, incluida la abstinencia, el condón con espermicida o los anticonceptivos hormonales desde el momento de la firma del ICF hasta la visita de seguimiento del estudio.
- Dispuesto a controlar la glucosa en sangre si se conoce un historial de diabetes mellitus insulinodependiente
- Capaz de dar consentimiento informado firmado
Criterio de exclusión:
- Diagnóstico actual del asma
- Diagnóstico conocido de fibrosis quística
- Uso de oxigenoterapia continua de más de 2 litros por minuto: los pacientes con 2 litros de oxígeno o menos serán excluidos si han sido hospitalizados por EPOC en el año anterior o si tuvieron más de 2 exacerbaciones que requirieron esteroides y/o antibióticos en el año anterior. año.
- Historial documentado de abuso de drogas en el último año.
- Los sujetos no deben tener una exacerbación pulmonar o cambios en la terapia por enfermedad pulmonar dentro de los 28 días antes de recibir la primera dosis del fármaco del estudio.
- Cirrosis o transaminasas hepáticas elevadas > 3X LSN
- FG < 50 estimado por Cockroft-Gault
- Cualquier enfermedad o hallazgo de laboratorio anormal que, en opinión del investigador, pueda confundir los resultados del estudio o representar un riesgo adicional en la administración del fármaco del estudio al sujeto.
- embarazada o amamantando
- Sujetos que toman inhibidores o inductores moderados o fuertes de CYP3A4, incluidos ciertos medicamentos a base de hierbas y jugo de toronja. (Medicamentos y alimentos excluidos, incluidos los medicamentos y alimentos enumerados en la solicitud del HSP del IRB).
- Diabetes no controlada
- Eventos trombóticos arteriales recientes (por ejemplo, 1 año) (enfermedad arterial periférica, accidente cerebrovascular trombótico)
- Arritmias clínicamente significativas que requieren agente(s) antiarrítmico(s) o anomalías de la conducción que, en opinión del investigador, afectan la seguridad del paciente
- Un ECG digital estándar que demuestra QTc > 450 ms para hombres y > QTc 470 ms para mujeres en la selección. Si el QTc supera los 450 ms para los hombres y > QTc 470 ms para las mujeres en el ECG de detección, el ECG debe repetirse 2 veces más durante el período de detección, y el sujeto será excluido si el promedio de los 3 valores de QTc es > 450 ms para hombres y > QTc 470 mseg para mujeres.
- Síntomas de angina
- Antecedentes de infarto de miocardio o procedimiento de revascularización en los últimos tres años antes de la selección
- Insuficiencia cardiaca congestiva clínicamente significativa (FEVI conocida <= 45%, cor pulmonale, insuficiencia cardiaca diastólica, etc.)
- Los pacientes con enfermedad arterial coronaria estable son elegibles
- Antecedentes de accidente cerebrovascular/ACV o cáncer no cutáneo <5 años antes
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
COMPARADOR_ACTIVO: Ivacaftor
Ivacaftor, 150 mg VO cada 12 h durante 84 días
|
Ivacaftor se suministrará en comprimidos para administración oral, recubiertos con película, de 150 mg.
Otros nombres:
|
|
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
Placebo, 150 mg PO cada 12 h durante 84 días
|
Ivacaftor se suministrará en comprimidos para administración oral, recubiertos con película, de 150 mg.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Actividad CFTR
Periodo de tiempo: evaluado el día 1, el día 28, el día 56 y el día 84
|
Cambio en la actividad de CFTR periférico detectado por la prueba de cloruro en el sudor
|
evaluado el día 1, el día 28, el día 56 y el día 84
|
|
FEV1
Periodo de tiempo: evaluado el día 1, el día 28, el día 56 y el día 84
|
Cambio en la función pulmonar medida por FEV1 (prueba de función pulmonar).
|
evaluado el día 1, el día 28, el día 56 y el día 84
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ANTICIPADO)
1 de diciembre de 2021
Finalización primaria (ANTICIPADO)
31 de octubre de 2024
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
31 de octubre de 2024
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
19 de agosto de 2019
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
22 de agosto de 2019
Publicado por primera vez (ACTUAL)
26 de agosto de 2019
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
27 de enero de 2022
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
11 de enero de 2022
Última verificación
1 de enero de 2022
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- IRB-300003967
- P30DK072482 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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