Тестирование новой системы ручной связи для пациентов отделения интенсивной терапии с механической вентиляцией

Поступления в отделения интенсивной терапии (ОИТ) составляют основную часть деятельности больницы и распределения ресурсов, а количество койко-дней в отделениях интенсивной терапии и на искусственной вентиляции легких увеличивается. Ежегодно в США в отделения интенсивной терапии госпитализируют более 5 миллионов пациентов, и ежедневно получают помощь около 55 000 пациентов в критическом состоянии. Наиболее частой причиной госпитализации является дыхательная недостаточность или недостаточность дыхания; исследование данных за 2005–2007 годы показало, что почти 40 процентам пациентов отделения интенсивной терапии требуется искусственная вентиляция легких.

Пациенты испытывают частые эмоциональные и психические осложнения от пребывания в отделении интенсивной терапии, включая депрессию, тревогу и посттравматическое стрессовое расстройство. Одно исследование 2011 года показало, что распространенность «клинически значимых» депрессивных симптомов колеблется от 17 до 43 процентов среди пациентов после отделения интенсивной терапии. В 2013 году сообщалось, что до 50 процентов пациентов испытывают общие симптомы тревоги через год после выписки, что намного выше, чем в более широком населении США.

Пациенты, которые временно теряют способность говорить, сообщают о высоком уровне фрустрации. Исследование 127 пациентов показало, что «два стрессора, будучи интубированными и неспособными говорить, вызывали значительно больший стресс… чем все другие стрессоры. Средняя оценка стрессоустойчивости для [25] других стрессоров была между отсутствием дистресса и легким дистрессом». Улучшение предметного общения с командой интенсивной терапии, вероятно, потребует более совершенных технологических вмешательств, и современная передовая практика для оценки оптимального метода общения с пациентом зависит от оценки опытного логопеда (SLP). Существующие подходы недостаточны для удовлетворения потребностей пациентов, как описано в одном репрезентативном исследовании: «Пациенты оценили 40% сеансов общения с медсестрами как несколько трудных или чрезвычайно трудных. Вспомогательные коммуникативные стратегии были редкостью, практически без использования вспомогательных коммуникативных материалов (например, письменных принадлежностей, алфавита или словарных досок)». Разработка эффективного способа общения для пациентов отделения интенсивной терапии, которые не могут говорить из-за искусственной вентиляции легких, вероятно, улучшит опыт пациентов и, возможно, долгосрочные результаты.

Существуют некоторые ограниченные технологии для решения этих проблем; однако они не получили широкого распространения по целому ряду причин, включая стоимость, отсутствие интуитивности и дизайн, который не подходит для условий отделения интенсивной терапии. Исследователи разрабатывают технологическое решение, которое поможет пациентам отделения интенсивной терапии общаться с лицами, осуществляющими уход, особенно с медсестрами. Исследователи планируют провести первоначальное тестирование этого устройства в отделениях интенсивной терапии для взрослых в Мемориальном медицинском центре Массачусетского университета как в университетском городке, так и в мемориальном кампусе.

Цель этого этапа проекта — протестировать текущее устройство и определить, будут ли физические факторы и режимы взаимодействия, которые были разработаны до этого момента, соответствовать потребностям и желаниям субъектов ОИТ при общении.