Testing av et nytt manuelt kommunikasjonssystem for mekanisk ventilerte ICU-pasienter

Innleggelser på intensivavdelinger (ICU) utgjør en stor del av sykehusaktivitet og ressursallokering, og antall pasientdøgn på intensivavdelinger og på mekanisk ventilasjon øker. Mer enn 5 millioner pasienter legges inn på en intensivavdeling årlig i USA, og omtrent 55 000 kritisk syke pasienter blir tatt hånd om hver dag. Den vanligste årsaken til innleggelse er respiratorisk insuffisiens eller svikt; en studie av data fra 2005-2007 anslo at nesten 40 prosent av ICU-pasienter trenger mekanisk ventilasjon.

Pasienter opplever hyppige emosjonelle og psykiatriske komplikasjoner fra intensivavdelingen, inkludert depresjon, angst og posttraumatisk stresslidelse. En studie fra 2011 fant en forekomst av "klinisk signifikante" depressive symptomer fra 17 prosent til 43 prosent blant post-ICU-pasienter. I 2013 ble det rapportert at opptil 50 prosent av pasientene opplever generelle angstsymptomer ett år etter utskrivning, en rate som er mye høyere enn i den bredere amerikanske befolkningen.

Pasienter som midlertidig mister evnen til å snakke rapporterer om et høyt nivå av frustrasjon. En studie av 127 pasienter rapporterte at "to stressfaktorer, å være intubert og ikke kunne snakke, var betydelig mer stressende ... enn alle de andre stressfaktorene. Den gjennomsnittlige stressfaktoren for [25] andre stressfaktorer var mellom ingen plager og milde plager." Forbedring av fagkommunikasjonen med ICU-teamet vil sannsynligvis kreve bedre teknologiske intervensjoner, og dagens beste praksis for å vurdere den optimale pasientkommunikasjonsmetoden er avhengig av evalueringen av en erfaren logopedolog (SLP). Nåværende tilnærminger er utilstrekkelige for pasientens behov, som en representativ studie beskrev: "Pasienter vurderte 40 % av kommunikasjonssesjonene med sykepleiere som noe vanskelige til ekstremt vanskelige. Assisterende kommunikasjonsstrategier var uvanlige, med liten eller ingen bruk av hjelpemidler for kommunikasjon (f.eks. skrivemateriell, alfabet eller ordtavler). Utforming av en effektiv kommunikasjonsmåte for ICU-pasienter som ikke kan snakke på grunn av mekanisk ventilasjon, vil sannsynligvis forbedre pasientens opplevelser og potensielt langsiktige utfall.

Noen begrensede teknologier finnes for å løse disse problemene; imidlertid er de ikke i utbredt bruk på grunn av en rekke årsaker, inkludert kostnader, mangel på intuitivitet og design som ikke er passende for ICU-innstillingen. Etterforskerne designer en teknologisk løsning for å hjelpe ICU-fag med å kommunisere med sine omsorgspersoner, spesielt sykepleiere. Etterforskerne planlegger å gjøre den innledende testingen av denne enheten på de voksne intensivavdelingene ved University of Massachusetts Memorial Medical Center på både University Campus og Memorial Campus.

Hensikten med denne fasen av prosjektet er å teste den nåværende enheten og finne ut om de fysiske faktorene og interaksjonsmodusene som er designet frem til dette punktet vil være passende for behovene og ønskene til ICU-fag under kommunikasjon.