Testování nového manuálního komunikačního systému pro mechanicky ventilované pacienty na JIP

Příjem na jednotkách intenzivní péče (JIP) tvoří hlavní část činnosti nemocnice a přidělování zdrojů a počet pacientských dnů na jednotkách intenzivní péče a na mechanické ventilaci se zvyšuje. Ve Spojených státech je ročně přijato na JIP více než 5 milionů pacientů a každý den je ošetřováno přibližně 55 000 kriticky nemocných pacientů. Nejčastější příčinou přijetí je respirační insuficience nebo selhání; studie dat z let 2005-2007 odhaduje, že téměř 40 procent pacientů na JIP potřebuje mechanickou ventilaci.

Pacienti pociťují časté emoční a psychiatrické komplikace z pobytů na JIP, včetně deprese, úzkosti a posttraumatické stresové poruchy. Jedna studie z roku 2011 zjistila prevalenci „klinicky významných“ symptomů deprese v rozmezí od 17 procent do 43 procent mezi pacienty po JIP. V roce 2013 bylo hlášeno, že až 50 procent pacientů pociťuje obecné úzkostné symptomy jeden rok po propuštění, což je mnohem vyšší počet než v širší populaci USA.

Pacienti, kteří dočasně ztratí schopnost mluvit, uvádějí vysokou míru frustrace. Studie na 127 pacientech uvedla, že „dva stresory, intubované a neschopné mluvit, byly výrazně stresující… než všechny ostatní stresory. Průměrné skóre stresovosti [25] ostatních stresorů bylo mezi žádným stresem a mírným stresem.“ Zlepšení komunikace subjektu s týmem péče na JIP bude pravděpodobně vyžadovat lepší technologické intervence a současná nejlepší praxe pro posouzení optimální metody komunikace s pacientem závisí na hodnocení zkušeného logopeda (SLP). Současné přístupy jsou pro potřeby pacientů nedostatečné, jak popsala jedna reprezentativní studie: „Pacienti hodnotili 40 % komunikačních sezení se sestrami jako poněkud obtížné až extrémně obtížné. Asistenční komunikační strategie byly neobvyklé, s malým nebo žádným použitím pomocných komunikačních materiálů (např. psacích potřeb, abecedy nebo tabulek se slovy). Navržení efektivního způsobu komunikace pro pacienty na JIP, kteří nemohou mluvit kvůli mechanické ventilaci, pravděpodobně zlepší pacientovy zkušenosti a potenciálně i dlouhodobé výsledky.

Pro řešení těchto problémů existují některé omezené technologie; nejsou však široce používány z různých důvodů, včetně nákladů, nedostatečné intuitivnosti a designu, který není vhodný pro prostředí JIP. Vyšetřovatelé navrhují technologické řešení, které pomůže subjektům na JIP při komunikaci s jejich pečovateli, zejména sestrami. Vyšetřovatelé plánují provést počáteční testování tohoto zařízení na JIP pro dospělé v University of Massachusetts Memorial Medical Center v univerzitním kampusu i v kampusu Memorial.

Účelem této fáze projektu je otestovat stávající zařízení a určit, zda fyzické faktory a režimy interakce, které byly do tohoto bodu navrženy, budou vhodné pro potřeby a přání subjektů na JIP při komunikaci.