Testen eines neuartigen manuellen Kommunikationssystems für mechanisch beatmete Intensivpatienten

Die Aufnahme auf der Intensivstation (ICU) macht einen großen Teil der Krankenhausaktivitäten und der Ressourcenzuweisung aus, und die Zahl der Patiententage auf Intensivstationen und mit mechanischer Beatmung nimmt zu. In den Vereinigten Staaten werden jährlich mehr als 5 Millionen Patienten auf einer Intensivstation aufgenommen, und täglich werden etwa 55.000 schwerkranke Patienten betreut. Die häufigste Ursache für eine Aufnahme ist Ateminsuffizienz oder -versagen; Eine Studie mit Daten aus den Jahren 2005-2007 schätzt, dass fast 40 Prozent der Intensivpatienten eine mechanische Beatmung benötigen.

Patienten leiden häufig unter emotionalen und psychiatrischen Komplikationen bei Aufenthalten auf der Intensivstation, darunter Depressionen, Angstzustände und posttraumatische Belastungsstörungen. Eine Studie aus dem Jahr 2011 ergab eine Prävalenz von „klinisch signifikanten“ depressiven Symptomen zwischen 17 und 43 Prozent bei Patienten nach der Intensivstation. Im Jahr 2013 wurde berichtet, dass bis zu 50 Prozent der Patienten ein Jahr nach der Entlassung unter allgemeinen Angstsymptomen leiden, eine Rate, die viel höher ist als in der breiteren US-Bevölkerung.

Patienten, die vorübergehend die Sprache verlieren, berichten von einem hohen Maß an Frustration. Eine Studie mit 127 Patienten berichtete, dass „zwei Stressoren, intubiert zu sein und nicht sprechen zu können, signifikant stressiger waren … als alle anderen Stressoren. Der mittlere Stressfaktor für [25] andere Stressoren lag zwischen keinem Stress und leichtem Stress." Die Verbesserung der Patientenkommunikation mit dem Pflegeteam der Intensivstation erfordert wahrscheinlich bessere technologische Interventionen, und die derzeitige Best Practice zur Bewertung der optimalen Patientenkommunikationsmethode hängt von der Bewertung eines erfahrenen Sprachpathologen (SLP) ab. Aktuelle Ansätze sind für die Bedürfnisse der Patienten unzureichend, wie eine repräsentative Studie beschrieb: „Patienten bewerteten 40 % der Kommunikationssitzungen mit Pflegekräften als etwas schwierig bis extrem schwierig. Assistive Kommunikationsstrategien waren ungewöhnlich, mit wenig bis gar keinem Einsatz von unterstützenden Kommunikationsmaterialien (z. B. Schreibutensilien, Alphabet- oder Worttafeln).“ Die Entwicklung eines effektiven Kommunikationsmodus für Intensivpatienten, die aufgrund mechanischer Beatmung nicht sprechen können, wird wahrscheinlich die Erfahrungen der Patienten und möglicherweise die langfristigen Ergebnisse verbessern.

Es gibt einige begrenzte Technologien, um diese Probleme anzugehen; Sie sind jedoch aus verschiedenen Gründen nicht weit verbreitet, darunter Kosten, mangelnde Intuitivität und Design, das nicht für die Intensivstation geeignet ist. Die Ermittler entwerfen eine technologische Lösung, um Patienten auf der Intensivstation bei der Kommunikation mit ihren Betreuern, insbesondere Krankenschwestern, zu unterstützen. Die Ermittler planen, die ersten Tests dieses Geräts auf den Intensivstationen für Erwachsene des Memorial Medical Center der University of Massachusetts sowohl auf dem University Campus als auch auf dem Memorial Campus durchzuführen.

Der Zweck dieser Phase des Projekts besteht darin, das aktuelle Gerät zu testen und festzustellen, ob die bis zu diesem Zeitpunkt entworfenen physikalischen Faktoren und Interaktionsmodi für die Bedürfnisse und Wünsche der Patienten auf der Intensivstation bei der Kommunikation geeignet sind.