Új kézi kommunikációs rendszer tesztelése mechanikusan lélegeztetett intenzív osztályú betegek számára

A kórházi tevékenység és az erőforrás-allokáció jelentős részét az intenzív osztályos (ICU) felvételek teszik ki, és az intenzív osztályokon és gépi lélegeztetésen eltöltött napok száma növekszik. Évente több mint 5 millió beteg kerül egy intenzív osztályra az Egyesült Államokban, és naponta körülbelül 55 000 kritikus állapotú beteget ápolnak. A felvétel leggyakoribb oka a légzési elégtelenség vagy elégtelenség; egy 2005-2007-es adatokból készült tanulmány becslése szerint az intenzív osztályos betegek közel 40 százaléka igényel gépi lélegeztetést.

A betegek gyakori érzelmi és pszichiátriai szövődményeket tapasztalnak az intenzív osztályon való tartózkodás során, beleértve a depressziót, a szorongást és a poszttraumás stressz-zavart. Egy 2011-es tanulmány szerint a "klinikailag szignifikáns" depressziós tünetek előfordulása 17 százalék és 43 százalék között van az intenzív kezelés utáni betegek körében. 2013-ban arról számoltak be, hogy a betegek akár 50 százaléka tapasztal általános szorongásos tüneteket egy évvel az elbocsátás után, ami sokkal magasabb, mint az Egyesült Államok szélesebb populációjában.

Azok a betegek, akik átmenetileg elveszítik a beszédkészségüket, nagyfokú frusztrációról számolnak be. Egy 127 beteg bevonásával készült tanulmány szerint „két stresszor, az intubálás és az, hogy nem tud beszélni, lényegesen nagyobb stresszt okozott… mint az összes többi stresszor. Az átlagos stressz-pontszám [25] egyéb stresszor esetében a nem szorongás és az enyhe szorongás között volt." Az intenzív osztályokkal való kommunikáció javítása valószínűleg jobb technológiai beavatkozásokat igényel, és az optimális betegkommunikációs módszer értékelésének jelenlegi legjobb gyakorlata egy tapasztalt beszédnyelv-patológus (SLP) értékelésétől függ. A jelenlegi megközelítések nem elégségesek a betegek szükségleteinek kielégítésére, amint azt egy reprezentatív tanulmány leírta: „A betegek az ápolókkal folytatott kommunikációs ülések 40%-át kissé nehéznek vagy rendkívül nehéznek ítélték. A kisegítő kommunikációs stratégiák nem voltak gyakoriak, és alig vagy egyáltalán nem használtak segítő kommunikációs anyagokat (például íróeszközöket, ábécét vagy szótáblákat). Ha hatékony kommunikációs módot tervezünk a mechanikus lélegeztetés miatt beszélni nem tudó intenzív osztályos betegek számára, az valószínűleg javítja a páciens tapasztalatait, és potenciálisan a hosszú távú eredményeket is.

Néhány korlátozott technológia létezik e problémák kezelésére; azonban számos ok miatt nem széles körben használják őket, ideértve a költségeket, az intuitivitás hiányát és a tervezést, amely nem megfelelő az intenzív osztály beállításához. A nyomozók olyan technológiai megoldást terveznek, amely segíti az intenzív osztályos alanyokat a gondozóikkal, különösen az ápolókkal való kommunikációban. A kutatók azt tervezik, hogy ennek az eszköznek az első tesztelését a Massachusetts Egyetem Memorial Medical Center felnőtt intenzív osztályaiban végzik mind az egyetemi, mind a Memorial Campuson.

A projekt ezen szakaszának célja a jelenlegi eszköz tesztelése és annak megállapítása, hogy az eddig kialakított fizikai tényezők és interakciós módok megfelelnek-e az intenzív osztályon részt vevők kommunikációs igényeinek és vágyainak.