Uuden manuaalisen viestintäjärjestelmän testaus mekaanisesti ventiloiduille teho-osastopotilaille

Tehohoitoyksiköiden (ICU) käynnit muodostavat suuren osan sairaalan toiminnasta ja resurssien allokaatiosta, ja teho-osastoilla ja koneellisella ventilaatiolla viettävien potilaspäivien määrä kasvaa. Yli 5 miljoonaa potilasta otetaan vuosittain teho-osastolle Yhdysvalloissa, ja noin 55 000 kriittisesti sairasta potilasta hoidetaan päivittäin. Yleisin syy maahanpääsyyn on hengitysvaikeus tai vajaatoiminta; vuosilta 2005-2007 tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin, että lähes 40 prosenttia tehohoitopotilaista tarvitsee koneellista ventilaatiota.

Potilaat kokevat toistuvia emotionaalisia ja psykiatrisia komplikaatioita teho-osaston oleskelusta, mukaan lukien masennus, ahdistuneisuus ja posttraumaattinen stressihäiriö. Eräässä vuoden 2011 tutkimuksessa havaittiin "kliinisesti merkittävien" masennusoireiden esiintyvyys 17 prosentista 43 prosenttiin tehohoitopotilaiden keskuudessa. Vuonna 2013 ilmoitettiin, että jopa 50 prosenttia potilaista kokee yleisiä ahdistuneisuusoireita vuoden kuluttua kotiuttamisesta, mikä on paljon korkeampi kuin USA:n väestössä.

Potilaat, jotka menettävät tilapäisesti puhekyvyn, raportoivat suuresta turhautuneisuudesta. 127 potilaalla tehdyssä tutkimuksessa kerrottiin, että "kaksi stressitekijää, jotka olivat intuboituneet ja eivät pystyneet puhumaan, olivat huomattavasti enemmän stressaavia… kuin kaikki muut stressitekijät. Keskimääräinen stressipistemäärä [25] muille stressitekijöille oli ei-distressin ja lievän ahdistuksen välillä." Kohdeviestinnän parantaminen teho-osaston hoitotiimin kanssa vaatii todennäköisesti parempia teknisiä toimenpiteitä, ja nykyiset parhaat käytännöt optimaalisen potilasviestintätavan arvioimiseksi ovat riippuvaisia ​​kokeneen puhekielipatologin (SLP) arvioinnista. Nykyiset lähestymistavat ovat riittämättömiä potilaan tarpeisiin, kuten eräs edustava tutkimus kuvaili: "Potilaat arvioivat 40 % kommunikaatioistunnoista sairaanhoitajien kanssa hieman vaikeiksi tai erittäin vaikeiksi. Avustavat viestintästrategiat olivat harvinaisia, ja apuvälineitä (esim. kirjoitustarvikkeet, aakkoset tai sanataulut) käytettiin vain vähän tai ei ollenkaan." Tehokkaan kommunikaatiotavan suunnitteleminen tehohoitopotilaille, jotka eivät pysty puhumaan mekaanisen ventilaation vuoksi, todennäköisesti parantaa potilaan kokemuksia ja mahdollisesti myös pitkän aikavälin tuloksia.

Näiden ongelmien ratkaisemiseksi on olemassa joitakin rajoitettuja teknologioita; Ne eivät kuitenkaan ole laajassa käytössä useista syistä, kuten kustannuksista, intuitiivisuuden puutteesta ja suunnittelusta, joka ei sovellu teho-osastolle. Tutkijat suunnittelevat teknologista ratkaisua, joka auttaa teho-osaston koehenkilöitä kommunikoimaan hoitajiensa, erityisesti sairaanhoitajien, kanssa. Tutkijat aikovat tehdä tämän laitteen alustavan testauksen Massachusettsin yliopiston Memorial Medical Centerin aikuisten teho-osastoilla sekä yliopiston kampuksella että Memorial Campuksella.

Tämän projektin vaiheen tarkoituksena on testata nykyistä laitetta ja selvittää, ovatko tähän mennessä suunnitellut fyysiset tekijät ja vuorovaikutustilat sopivat tehohoitohenkilöiden tarpeisiin ja toiveisiin kommunikoinnin aikana.