Успокаивает ли Качающаяся Чарис пациентов в бреду в отделении интенсивной терапии (RocingICU)

Актуальность: делирий у пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии, является распространенным состоянием, связанным с повышенной заболеваемостью и смертностью. На данный момент не существует научно обоснованной профилактики или лечения делирия. Было предложено немедикаментозные вмешательства, такие как ранняя мобилизация и систематическая комплексная помощь, для уменьшения количества дней делирия. До сих пор не проводилось исследований, изучающих, приносит ли пользу больным делириозом, когда их мобилизуют в кресле-качалке с помощью музыкальной терапии.

Цели: оценить, может ли терапия кресло-качалкой уменьшить бремя делирия у взрослых пациентов в критическом состоянии, поступивших в отделение интенсивной терапии.

Дизайн: Клинически инициированное многоцентровое рандомизированное неслепое исследование пациентов с делирием, мобилизованных в кресло-качалку, по сравнению с отсутствием кресла-качалки.

Критерии включения и исключения: Критерии включения: взрослые пациенты интенсивной терапии (18 лет и старше), у которых диагностирован делирий с помощью утвержденного инструмента скрининга. Критерии исключения: если оценивается, что пациент не может быть подвижен в кресле-качалке и выражает дискомфорт и не желает мобилизации, пациент с критическим заболеванием, невропатией, пациенты с рычажной комой, пациенты, получающие лечение с помощью ЭКО, пациенты с постоянной умственной недееспособностью , не получающих при необходимости активного жизнеобеспечения, с массой тела более 130 кг, если невозможно получить информированное согласие, если пациент госпитализирован в связи с попыткой суицида и у него белая горячка.

Вмешательство: Экспериментальное вмешательство длится 20 мин. длинное кресло-качалка с музыкальной терапией. Контрольное вмешательство также переносится на качалку, но программа терапии не включается. Стандартные фармакологические и немедикаментозные вмешательства при делирии будут продолжены для обеих групп. Делирий и сознание будут оцениваться два раза в день.

Исходы: Первичный исход: количество дней жизни без комы и делирия в отделении интенсивной терапии. Вторичный результат: количество дней госпитализации в отделение интенсивной терапии и количество пациентов с хотя бы одной разницей в баллах RASS до окончания экспериментального вмешательства.

Размер исследования: расчет мощности показал, что в каждую группу исследования должно быть включено 76 пациентов с делирием.

Временной график: по нашим оценкам, период включения и последующего наблюдения составит 1 год с момента рандомизации первого пациента.