O Rocking Charis acalma pacientes delirantes na unidade de terapia intensiva (RocingICU)

Fundamento: O delirium em pacientes internados em UTI é uma condição comum associada ao aumento da morbimortalidade. Até o momento, não existe prevenção ou tratamento baseado em evidências para o delirium. Intervenções não farmacológicas, como mobilização precoce e pacote sistemático de cuidados, foram sugeridas para diminuir o número de dias de delirium. Até o momento, não existem estudos explorando se pacientes com delírio se beneficiam ou não quando mobilizados para uma cadeira de balanço com musicoterapia.

Objetivos: Avaliar se a terapia da cadeira de balanço pode diminuir a carga de delirium em pacientes adultos críticos internados em uma UTI.

Projeto: Um ensaio multicêntrico randomizado, não cego, iniciado clinicamente, de pacientes delirantes mobilizados para uma cadeira de balanço versus nenhuma cadeira de balanço.

Critérios de inclusão e exclusão: Critérios de inclusão: Pacientes adultos em terapia intensiva (18 anos ou mais) diagnosticados com delirium com uma ferramenta de triagem validada. Critérios de exclusão: se o paciente for avaliado para não ser mobilizado para uma cadeira de balanço e expressar desconforto e não desejar ser mobilizado, um paciente com doença crítica neuropati, pacientes com coma de alavanca, paciente em tratamento de ECM, pacientes mentalmente incompetentes permanentemente , não recebendo suporte ativo de vida se necessário, peso superior a 130 kg, se o consentimento informado não puder ser obtido, se o paciente for internado por causa de tentativa de suicídio e se o paciente tiver delirium tremens.

Intervenção: A intervenção experimental é de 20 min. longa cadeira de balanço com musicoterapia. A intervenção de controle também é transferida para a cadeira de balanço, mas o programa de terapia não será ativado. Intervenções farmacológicas e não farmacológicas padronizadas para delirium continuarão para ambos os grupos. Delirium e consciência serão avaliados duas vezes ao dia.

Desfechos: Desfecho primário: número de dias de vida sem coma e delirium na UTI. Desfecho secundário: Número de dias internados na UTI e número de pacientes com pelo menos uma diferença no escore RASS antes do final da intervenção experimental.

Tamanho do estudo: Um cálculo de poder estimou que um número total de 76 pacientes com delirium deve ser incluído em cada grupo de estudo.

Cronograma: Estimamos que o período de inclusão e acompanhamento será de até 1 ano a partir do momento em que o primeiro paciente for randomizado.