Est-ce que Rocking Charis calme les patients délirants dans l'unité de soins intensifs (RocingICU)

Contexte : Le délire chez les patients admis dans une unité de soins intensifs est une affection courante associée à une morbidité et une mortalité accrues. À ce stade, il n'existe aucune prévention ou traitement fondé sur des données probantes pour le délire. Des interventions non pharmacologiques telles que la mobilisation précoce et un ensemble systématique de soins ont été suggérées pour réduire le nombre de jours de délire. Jusqu'à présent, il n'existe aucune étude explorant si les patients délirants bénéficient ou non lorsqu'ils sont mobilisés sur une chaise berçante avec musicothérapie.

Objectifs : Évaluer si la thérapie par chaise berçante peut réduire le fardeau du délire chez les patients adultes gravement malades admis dans une unité de soins intensifs.

Conception : Un essai clinique multicentrique randomisé non aveugle, de patients délirants mobilisés sur une chaise berçante par rapport à l'absence de chaise berçante.

Critères d'inclusion et d'exclusion : Critères d'inclusion : Patients adultes en soins intensifs (18 ans et plus) diagnostiqués avec un délire avec un outil de dépistage validé. Critères d'exclusion : si le patient est évalué comme n'étant pas mobilisé sur une chaise berçante et exprimant une gêne et ne souhaitant pas être mobilisé, un patient atteint d'une maladie grave neuropathique, des patients atteints de coma comateux, un patient en traitement ECM, des patients mentalement incompétents de façon permanente , ne recevant pas de réanimation active si nécessaire, poids supérieur à 130 kg, si le consentement éclairé ne peut être obtenu, si le patient est admis en raison d'une tentative de suicide et s'il souffre de delirium tremens.

Intervention : L'intervention expérimentale est d'une durée de 20 min. longue chaise berçante avec musicothérapie. L'intervention de contrôle est également transférée au fauteuil à bascule, mais le programme de thérapie ne sera pas activé. Les interventions pharmacologiques et non pharmacologiques standardisées pour le délire se poursuivront pour les deux groupes. Le délire et la conscience seront évalués deux fois par jour.

Critères : Critère principal : nombre de jours en vie sans coma ni délire à l'USI. Critère secondaire : nombre de jours admis à l'USI et nombre de patients avec au moins une différence dans le score RASS avant la fin après l'intervention expérimentale.

Taille de l'essai : Un calcul de puissance a estimé qu'un nombre total de 76 patients atteints de délire devraient être inclus dans chaque groupe d'étude.

Calendrier : Nous estimons que la période d'inclusion et le suivi dureront jusqu'à 1 an à partir du moment où le premier patient est randomisé.