Uklidňuje houpací Charis pacienty na jednotce intenzivní péče (RocingICU)

Východiska: Delirium u pacientů přijatých na JIP je častým stavem spojeným se zvýšenou morbiditou a mortalitou. Dosud neexistuje žádná prevence nebo léčba deliria založená na důkazech. Ke snížení počtu dnů deliria byly navrženy nefarmakologické intervence, jako je včasná mobilizace a systematický balíček péče. Dosud neexistují žádné studie, které by zkoumaly, zda mají pacienti s delirií prospěch, nebo ne, když jsou mobilizováni do houpacího křesla s muzikoterapií.

Cíle: Zhodnotit, zda terapie houpacími křesly může snížit zátěž deliria u dospělých, kriticky nemocných pacientů přijatých na JIP.

Design: Klinicky zahájená multicentrická randomizovaná nezaslepená studie s delirantními pacienty mobilizovanými do houpacího křesla versus bez houpacího křesla.

Kritéria pro zařazení a vyloučení: Kritéria pro zařazení: Dospělí pacienti na jednotce intenzivní péče (18 let a starší) s diagnózou deliria pomocí validovaného screeningového nástroje. Kritéria vyloučení: pokud je pacient hodnocen tak, že není mobilizován na houpací křeslo a vyjadřuje nepohodlí a nepřeje si být mobilizován, pacient s kritickým onemocněním neuropati, pacienti s pákovým kómatem, pacient v léčbě ECM, pacienti, kteří jsou trvale mentálně nekompetentní , v případě potřeby nedostává aktivní podporu života, váží více než 130 kg, pokud nelze získat informovaný souhlas, pokud je pacient přijat z důvodu pokusu o sebevraždu a má delirium tremens.

Intervence: Experimentální intervence trvá 20 min. dlouhé houpací křeslo s muzikoterapií. Kontrolní zásah se přenese i na houpací křeslo, ale terapeutický program se nezapne. U obou skupin budou pokračovat standardizované farmakologické i nefarmakologické intervence u deliria. Delirium a vědomí budou hodnoceny dvakrát denně.

Výsledky: Primární výsledek: počet dní života bez kómatu a deliria na JIP. Sekundární výsledek: Počet dnů přijatých na JIP a počet pacientů s alespoň jedním rozdílem ve skóre RASS před koncem po experimentální intervenci.

Velikost studie: Výpočet síly odhadl, že do každé studijní skupiny by měl být zahrnut celkový počet 76 pacientů s deliriem.

Časový harmonogram: Odhadujeme, že doba zařazení a sledování bude až 1 rok od doby, kdy bude první pacient randomizován.