Оценка состояния макро- и микроциркуляторных артерий верхней конечности у больных с недостаточностью функции почек (SYSTOE-HAIDI)

Оценка макро- и микроциркуляторного состояния артерий верхней конечности у больных с почечной недостаточностью

Ишемия кисти поражает от 1,6 до 8% больных с артериовенозной фистулой (ФАВ) гемодиализа верхней конечности. Диагностические и терапевтические ставки являются основными, поскольку они касаются функционального прогноза кисти и, в меньшей степени, сосудистого доступа для гемодиализа.

В одних случаях диагноз ишемического угона крови очевиден, в других случаях ишемическое состояние представляется скорее результатом некомпенсированного артерионита верхней конечности или конечностей. Эхо-допплерография обычно используется для оценки сосудистого доступа, но без валидированных формальных критериев заболевания артерий верхних конечностей, с расчетом кровотока в фистуле и анализом гемодинамики САВ. Также можно выполнять компрессионные маневры на FAV или под ним. Давление в артериях пальцев также указано с несогласованными значениями, найденными в литературе для диагностики ишемии пальцев, но с различными инструментами с точки зрения сбора измерений.

Основная цель этого исследования - сопоставить характеристики состояния артерий верхних конечностей у пациентов со средней или тяжелой почечной недостаточностью, кандидатов на почечный диализ в среднесрочной или краткосрочной перспективе. Собранные данные будут соответствовать данным артериальной эходопплерографии, а также измерениям давления доплеровского лазера и плетизмографии. Кандидаты на диализ, как правило, старше и поливаскулярны. Более точная оценка состояния сосудов их верхних конечностей, включая диагностику прогрессирующего заболевания артерий, может в конечном итоге помочь в выборе типа диализа (по сравнению с показанием к FAV).