Лечение актиномицином-D раз в две недели или многодневный протокол метотрексата при гестационной трофобластической неоплазии низкого риска

Критерии включения:

• Гистологически подтвержденная гестационная трофобластическая неоплазия низкого риска (персистирующий пузырный занос или хориокарцинома), определяемая как 1 из следующего:

  • Снижение титра бета-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) менее чем на 10% в течение 3 недельных титров
  • Устойчивое повышение титра бета-ХГЧ более чем на 20% в течение двух недель подряд
  • Гистологически подтвержденная хориокарцинома
• I - III стадия заболевания
• Оценка риска ВОЗ 0-4
• Отсутствие предшествующей химиотерапии гестационной трофобластической неоплазии
• Подписанное информированное согласие
• Статус производительности - GOG 0-2
• Лабораторное исследование: лейкоциты≥3,5×10(9)/л, Количество гранулоцитов≥1,5×10(9)/л, Количество тромбоцитов ≥80×10(9)/л, билирубин сыворотки ≤ 1,5 раза выше верхней границы нормы, трансаминазы ≤ 1,5 раза выше верхней границы нормы, мочевина мочевины, креатинин ≤ нормы. Пациенты с фертильным потенциалом должны использовать эффективные средства контрацепции в течение и в течение одного года. после поступления на учебу

Критерий исключения:

• Гистологически подтвержденная трофобластическая опухоль плаценты (PSTT) или эпителиоидная трофобластическая опухоль (ETT)
• первичная хориокарцинома
• Оценка риска ВОЗ >4
• Предшествующее лечение метотрексатом при подозрении на внематочную беременность
• При тяжелом или неконтролируемом внутреннем заболевании, невозможном проведении химиотерапии;
• Одновременное участие в других клинических исследованиях
• Неспособность или нежелание подписывать информированные согласия;
• Неспособность или нежелание соблюдать протокол.