Сравнение эффективности различных стероидов при лечении аномальных рубцов (келоиды, гипертрофические рубцы)

Ежегодно у миллионов людей появляются различные рубцы на коже. Эти шрамы являются публичным напоминанием о травмирующем происшествии, прошлой или настоящей болезни или операции, которая их вызвала.

Рубцевание является частым следствием процесса заживления ран и является одним из самых сложных биологических процессов у человека. На этот процесс заживления влияют многочисленные факторы, поэтому он может быть нарушен, что приведет к патологическому рубцеванию.

Патологическое рубцевание характерно для людей с генетической предрасположенностью, перенесших сложные и массивные операции, ожоги или раненых в антисанитарных условиях. Помимо того, что шрамы неприятны с эстетической точки зрения, они связаны с функциональными и психосоциальными заболеваниями.

Несмотря на клинические, патологические и патогенетические различия между келоидами и гипертрофическими рубцами, методы лечения схожи.

Рубцы оказывают негативное внешнее воздействие, вызывая социальный дистресс и снижение самооценки, и, как следствие, низкий уровень удовлетворенности хирургическими и косметическими процедурами.

Лечение первой линии — это ежемесячные инъекции кортикостероидов в очаг поражения с частотой ответа 50-100% и рецидивами 50%.

Есть несколько стероидов, доступных и используемых для лечения аномальных рубцов, в том числе хронодоза целестона (ацетат бетаметазона + фосфат натрия бетаметазона), фосфат натрия дексаметазона, ацетат метилпреднизолона, сукцинат метилпреднизолона натрия, гемисукцинат метилпреднизолона, ацетонид триамцинолона.

Стероиды различаются по своим гидрофильным свойствам, активности и периоду полувыведения, хотя период полувыведения при внутриочаговых инъекциях неизвестен. Несмотря на широкое использование, никогда не проводилось сравнительного исследования различных методов лечения стероидами.