Vergleich der Wirksamkeit verschiedener Steroide bei der Behandlung abnormer Narben (Keloide, hypertrophe Narben)

Jedes Jahr entwickeln Millionen verschiedene Hautnarben. Diese Narben sind eine öffentliche Erinnerung an das traumatische Ereignis, vergangene oder gegenwärtige Krankheiten oder eine Operation, die sie verursacht hat.

Narbenbildung ist eine häufige Folge des Wundheilungsprozesses und einer der komplexesten biologischen Prozesse beim Menschen. Dieser Heilungsprozess wird durch zahlreiche Faktoren beeinflusst und kann dadurch gestört werden, was zu krankhafter Narbenbildung führt.

Pathologische Narbenbildung ist bei Menschen mit genetischer Veranlagung, bei Menschen, die sich komplexen und massiven Operationen unterzogen haben, Verbrennungen oder Menschen, die in unhygienischen Umgebungen verletzt wurden, häufig. Abgesehen davon, dass sie ästhetisch unangenehm sind, werden Narben mit funktionellen und psychosozialen Morbiditäten in Verbindung gebracht.

Trotz klinischer, pathologischer und pathogener Unterschiede zwischen Keloiden und hypertrophen Narben sind die Behandlungen ähnlich.

Narben haben eine negative äußere Wirkung, die zu sozialem Stress und einem beeinträchtigten Selbstbild führt, und als Folge davon zu geringer Zufriedenheit nach chirurgischen und kosmetischen Eingriffen.

Die Therapie der ersten Wahl besteht aus monatlichen intraläsionalen Kortikosteroid-Injektionen mit einer Ansprechrate von 50–100 % und einem Rezidiv von 50 %.

Es sind einige wenige Steroide erhältlich und werden zur Behandlung abnormaler Narben verwendet, darunter Celestone Chronodose (Betamethasonacetat + Betamethason-Natriumphosphat), Dexamethason-Natriumphosphat, Methylprednisolonacetat, Methylprednisolon-Natriumsuccinat, Methylprednisolon-Hemisuccinat, Triamcinolonacetonid.

Steroide unterscheiden sich durch ihre hydrophilen Eigenschaften, Potenz und Halbwertszeit, obwohl die Halbwertszeit von intraläsionalen Injektionen nicht bekannt ist. Obwohl es weit verbreitet ist, gab es nie eine vergleichende Studie der verschiedenen Steroidbehandlungen.