Выписка в тот же день после мастэктомии с сохранением сосков или мастэктомии с сохранением кожи с реконструкцией груди

Это новое исследование оценит возможность и результаты выписки в тот же день после мастэктомии с препекторальной реконструкцией на основе имплантатов. Это контрастирует с существующей стандартной практикой госпитализации пациентов в стационар как минимум на одну ночь после операции. С появлением препекторальных реконструктивных методов на основе имплантатов, в отличие от исторической ретропекторальной реконструкции груди, пациенты испытывают значительно меньшую послеоперационную боль, более короткое время восстановления и улучшенную подвижность, что подтверждает то, что пациенты без сопутствующих заболеваний, вероятно, соответствуют критериям выписки в день операции. Кроме того, достижения в области опиоидной анестезии и протокола расширенного восстановления после анестезии значительно снизили показатели боли и потребность в наркотических средствах после операции в нашем учреждении. «Выписка в тот же день» может сократить расходы на здравоохранение, снизить риск внутрибольничных инфекций и повысить удовлетворенность пациентов. Потенциальные риски, связанные с выпиской в ​​тот же день, включают повторные госпитализации, инфекции, ограничения обезболивания и другие осложнения. Исследование будет проводиться в больницах системы MedStar, а популяция будет состоять из пациентов, получающих препекторальную реконструкцию груди после мастэктомии, которые дали согласие на участие в исследовании. Проект будет проводиться в виде проспективного исследования, в ходе которого тщательно отобранной группе женщин без сопутствующих заболеваний, перенесших мастэктомию и реконструкцию на основе препекторальных имплантатов, будет предложена выписка в тот же день. критериям выписки, отправится домой в тот же день, что и операция. Те женщины, которые не соответствуют критериям выписки, останутся на ночь и будут наблюдаться за результатами, а также в качестве группы сравнения. Первичной конечной точкой этого исследования является удовлетворенность пациентов. Вторичные исходы включают боль, осложнения, включая инфекцию, гематомы, возвращение в отделение неотложной помощи или неотложную помощь, употребление эквивалента опиатов, а также будет ли пациент рекомендовать выписку в тот же день другим. Статистический анализ с использованием средних значений, 95% ДИ, частоты подсчета, описательной статистики, точного критерия Фишера и независимых t-тестов позволит оценить различия между выпиской в ​​тот же день и госпитализированными группами. Более подробную информацию см. в разделе 6 протокола IRB. Мы предполагаем, что выписка в тот же день обеспечивает приемлемую удовлетворенность пациента, контроль боли, частоту осложнений при аналогичном использовании опиоидного эквивалента по сравнению с госпитализацией на ночь. В целом, мы считаем, что эта группа самостоятельно продемонстрирует положительные результаты в этих категориях. Мы также считаем, что это исследование продемонстрирует, что пациенты с выпиской в ​​тот же день порекомендуют его другим женщинам, перенесшим мастэктомию.