유방 재건을 동반한 유두 보존 유방 절제술 또는 피부 보존 유방 절제술 후 당일 퇴원

이 새로운 연구는 유방절제술 후 임플란트 기반 전흉부 재건술에 따른 당일 퇴원의 타당성과 결과를 평가할 것입니다. 이것은 수술 후 적어도 하룻밤 동안 환자를 입원 환자로 병원에 입원시키는 현재의 표준 관행과 대조됩니다. 과거의 가슴후부 유방 재건술과 달리 가슴전 임플란트 기반 재건 기술의 출현으로 환자는 수술 후 통증이 현저히 감소하고 회복 시간이 단축되며 이동성이 개선되어 동반 질환이 없는 환자가 수술 당일 퇴원 기준을 충족합니다. 또한, 아편유사제 절약 마취 및 마취 후 회복 강화 프로토콜의 발전으로 우리 기관에서 수술 후 통증 점수와 마약 요구량이 크게 감소했습니다. "당일 퇴원"은 의료 비용을 줄이고 병원 내 감염 위험을 줄이며 환자 만족도를 높일 수 있습니다. 당일 퇴원과 관련된 잠재적 위험에는 재입원, 감염, 통증 관리 제한 및 기타 합병증이 포함됩니다. 이 연구는 MedStar System 병원에서 수행될 것이며 모집단은 연구에 동의하는 유방절제술 후 가슴전 유방 재건술을 받는 환자가 될 것입니다. 이 프로젝트는 동반 질환이 없는 엄선된 여성 그룹이 유방 절제술 및 가슴 전 임플란트 기반 재건술을 받는 전향적 연구로 수행되어 당일 퇴원을 제공하고, 수술 전 관리에 대해 교육하고, PACU에서 평가되고 충족되는 경우 퇴원 기준, 수술 당일 퇴원합니다. 퇴원 기준을 충족하지 못한 여성은 밤새 머물면서 결과를 추적하고 비교 그룹으로 삼습니다. 이 연구의 1차 종료점은 환자 만족도입니다. 2차 결과에는 통증, 감염을 포함한 합병증, 혈종, 응급실 또는 긴급 치료로의 복귀, 아편과 동등한 사용, 환자가 다른 사람에게 당일 퇴원을 권장할지 여부가 포함됩니다. 평균, 95% CI, 빈도 수, 기술 통계, 피셔 정확 검정 및 독립 t 검정을 사용한 통계 분석은 당일 퇴원 그룹과 입원 그룹 간의 차이를 평가합니다. 자세한 내용은 IRB 프로토콜의 섹션 6을 참조하십시오. 우리는 당일 퇴원이 수용 가능한 환자 만족도, 통증 조절, 야간 입원과 비교하여 유사한 아편 등가 사용으로 인한 합병증 발생률을 제공한다고 가정합니다. 전반적으로 우리는 이 그룹이 이러한 범주에서 자체적으로 긍정적인 결과를 보여줄 것이라고 생각합니다. 우리는 또한 이 연구가 같은 날 퇴원하는 환자가 유방절제술을 받는 다른 여성에게 권장할 것임을 입증할 것이라고 믿습니다.