Оценка ишемии миокарда, связанной с поражением, на основе КТ слияния коронарных артерий (FUSE-HEART)

Исследование FUSE-HEART — это проспективное обсервационное одноцентровое когортное исследование, которое будет проводиться в Лаборатории перспективных исследований мультимодальной визуализации сердца Медицинского центра Cardio Med Тыргу-Муреш, Румыния.

В исследовании примут участие 100 человек с поражением коронарных артерий, выявленным при исследовании CCTA. Исследуемая популяция будет состоять из: (1) пациентов с анатомически значимыми поражениями коронарных артерий (не менее 50% сужения просвета) нативных коронарных артерий или (2) пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда с реваскуляризацией или без нее. У всех пациентов будет изучено наличие признаков уязвимости в атероматозных бляшках и для каждой бляшки будет рассчитана оценка уязвимости, состоящая из добавления одного балла за каждый из следующих маркеров уязвимости: положительное ремоделирование, симптом салфетки-катка, наличие низкой налет плотности или пятнистый кальций внутри налета. Кроме того, после трехмерного слияния изображений коронарного дерева с изображениями, отражающими движение стенки, будет изучено соответствие между морфологией и составом бляшки, с одной стороны, и движением стенки на соответствующей территории распределения этой коронарной артерии на основе объединенных данных. модели.

Исследование будет проводиться в течение 2 лет, в течение которых пациенты будут обследованы на исходном уровне, с прогнозируемым периодом набора в 1 год и последующим наблюдением в течение 1 года для MACE.

Цели исследования:

Первичный: исследовать влияние стеноза коронарной артерии на функцию и жизнеспособность миокарда на основе передовых методов визуализации слияния, полученных из CCTA.

Вторичная: исследовать взаимосвязь между морфологией и составом атероматозных бляшек, расположенных в коронарной артерии, и ишемией миокарда на территории, орошаемой этой же коронарной артерией.

График обучения:

• Исходный уровень (день 0) — получить и задокументировать согласие участника в форме согласия на исследование.

Проверьте критерии включения/исключения. Получите демографическую информацию, историю болезни, историю приема лекарств, историю употребления алкоголя и табака. Запишите результаты медицинского осмотра и ЭКГ в 12 отведениях. Соберите образцы крови (общий анализ крови, биохимия и биомаркеры воспаления). движение стены. Доставка объединенных 3D-изображений

• Визит 1 (месяц 1) — запишите результаты медицинского осмотра, ЭКГ в 12 отведениях, артериального давления и истории болезни. Оценка MACE Визит 2 (3-й месяц) - Телефонный визит с целевыми вопросами, все ответы записаны в формах исследования. Визит 3 (6-й месяц) - Запись результатов физического осмотра, ЭКГ в 12 отведениях, артериального давления и истории болезни. оценка MACE

Заключительный учебный визит (12-й месяц) - запишите результаты физического осмотра, историю болезни, ЭКГ в 12 отведениях, артериальное давление, трансторакальную двухмерную эхокардиографию. Конечная точка и оценка MACE.

Процедуры исследования:

• Сбор анамнеза, клиническое обследование, лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимия, биомаркеры воспаления: вч-СРБ, ММР, ИЛ6 и NT-pro-BNP);
• ЭКГ в 12 отведениях
• 2D трансторакальная эхокардиография
• ССТА
• Компьютеризированная постобработка и слияние изображений

Сбор данных:

Вся информация будет собрана в специальной базе данных, включая историю болезни, лекарства, характеристики визуализации, полученные с помощью УЗИ сердца, CCTA и объединенных изображений, полученных в результате постобработки изображений.