Апатиниб + ифосфамид и этопозид при рецидивирующей или рефрактерной остеосаркоме

Сегодня, используя мультимодальный подход, состоящий из предоперационной (неоадъювантной) системной полихимиотерапии с последующей местной хирургической терапией, а затем послеоперационной (адъювантной) химиотерапией, можно достичь долгосрочной безрецидивной выживаемости у 60-70% пациентов с остеосаркомой. Однако вариантов лечения остеосаркомы, особенно в условиях метастатического или нерезектабельного заболевания, очень мало. Было доказано, что апатиниб является эффективным средством для увеличения выживаемости без прогрессирования заболевания при распространенной остеосаркоме. Но после 4-6 месяцев лечения всегда возникала вторичная резистентность с прогрессированием поражения опорно-двигательного аппарата или появлением новых метастазов.

В настоящее время введение терапевтических доз ИЭ одновременно с антиангиогенными ингибиторами тирозинкиназы является концептуально привлекательной стратегией лечения пациентов с рефрактерной остеосаркомой согласно проспективному исследованию ленватиниба + ИЭ, о котором сообщалось Гаспаром и соавт. в 2019 ESMO и 2020 ESMO. Таким образом, это исследование было разработано для обзора нашего практического опыта применения не по прямому назначению и характеристики профиля токсичности одновременного применения апатиниба + ИЭ и ИЭ отдельно у пациентов с рецидивирующей или рефрактерной остеосаркомой.