COVID-19. КТ-моделирование последствий COVID19 (SILICOVILUNG)

«Проект SILICOVILUNG основан на ретроспективном анализе КТ легких пациентов, перенесших тяжелый COVID-пневмонит в больнице Avicenne APHP (Бобиньи, Франция). Серия КТ будет получена из банка данных отделений радиологии и пульмонологии (больница Avicenne APHP Bobigny, Франция).

Записи (КТ и клинические данные) будут включены ретроспективно, если они соответствуют следующим критериям: пациенты > 18 лет с начальным тяжелым пневмонитом (COVID-19 ПЦР+; оксигенотерапия > 3 л/мин; не менее 25% поражений на КТ; отсутствие ИВЛ). ; легочная эмболия не лечилась). Записи пациентов с ХОБЛ и/или ИЗЛ в анамнезе будут исключены. Записи от тридцати пациентов будут отобраны на основе данных, полученных через 2-4 месяца после первоначального эпизода пневмонита COVID: двадцать пациентов со значительными поражениями легких, наблюдаемыми на КТ через 2-4 месяца, десять пациентов с DLCO <65%, связанными со слабыми поражениями легких. на КТ в 2-4 мес.

КТ-изображения легких будут обрабатываться с помощью математического анализа и моделирования в сотрудничестве с двумя группами экспертов по обработке/моделированию изображений [Artemis, Samovar lab Telecom Sud-Paris (Эври, Франция) и LMS INRIA Ecole Polytechnique (Палезо, Франция)]. ремоделирование/обрезка мелких легочных артерий будет выполняться на мультисрезовой КТ с использованием метода, недавно разработанного в сотрудничестве с командой Artemis Samovar.

Четырехмерная оценка локальной податливости легких будет проводиться с использованием недавно разработанной модели легких в масштабе времени дыхания и пространства органов на основе общей поромеханической формулировки, совместимой с большими деформациями и термодинамикой.

Модели сосудистого моделирования/обрезки, наблюдаемые на 2-4-месячной последующей КТ легких, будут идентифицированы, описаны и количественно оценены с использованием порядка ремоделирования. Поромеханические закономерности, наблюдаемые на моделях КТ легких через 2–4 месяца, будут идентифицированы, описаны и количественно оценены с использованием порядка пористости и жесткости в различных областях легкого.

Эти параметры, полученные через 2-4 месяца после заражения COVID-19, будут коррелировать с клиническими, КТ и функциональными данными (DLCO) через 6 месяцев и 1 год наблюдения. Первичным результатом будет выявление обрезания легочных сосудов и поромеханические паттерны, предсказывающие эволюцию последствий после COVID19.

Вторичным результатом будет выявление и порядок величины обрезания легочных артерий/ремоделирования сосудов и нарушения DLCO через 2-4 месяца и через 1 год после первичного пневмонита, вызванного COVID».