COVID 19. Modellazione della TAC nelle sequele di COVID19 (SILICOVILUNG)

"Il progetto SILICOVILUNG si basa sull'analisi retrospettiva delle immagini TC polmonari di pazienti seguiti dopo una grave polmonite da COVID presso l'ospedale Avicenne APHP (Bobigny, Francia). Le serie CT saranno recuperate dalla banca dati dei dipartimenti di radiologia e pneumologia (ospedale Avicenne APHP di Bobigny, Francia).

Le registrazioni (TC e dati clinici) saranno incluse retrospettivamente se soddisfacevano i seguenti criteri: pazienti > 18 anni con polmonite grave iniziale (COVID-19 PCR+; ossigenoterapia > 3L/min; almeno il 25% di lesioni alla TC; assenza di ventilazione meccanica ; non trattato per embolia polmonare). Verranno escluse le registrazioni di pazienti con una storia di BPCO e/o ILD. I record di trenta pazienti saranno selezionati sui dati ottenuti a 2-4 mesi dopo l'episodio iniziale di polmonite COVID: venti pazienti con lesioni polmonari significative osservate alla TC a 2-4 mesi, dieci pazienti con DLCO <65% associato a lesioni polmonari deboli sulla TC a 2-4 mesi.

Le immagini TC polmonari saranno trattate mediante analisi matematica e modellazione in collaborazione con due team esperti di trattamento/modellazione delle immagini [Artemis, Samovar lab Telecom Sud-Paris (Evry, Francia) e LMS INRIA Ecole Polytechnique (Palaiseau, Francia)] Una valutazione 3D di il rimodellamento/potatura delle piccole arterie polmonari sarà eseguito su TC multistrato utilizzando un metodo recentemente sviluppato in collaborazione con il team di Artemis Samovar.

Verrà effettuata una valutazione 4D delle compliance polmonari locali utilizzando un modello recentemente sviluppato dei polmoni alla scala del tempo respiratorio e dello spazio dell'organo basato su una formulazione poromeccanica generale compatibile con i grandi ceppi e la termodinamica.

I pattern di modellazione/potatura vascolari osservati alla TC polmonare di follow-up a 2-4 mesi saranno identificati, descritti e quantificati utilizzando un ordine di rimodellamento. I modelli poromeccanici osservati sui modelli CT polmonari di follow-up di 2-4 mesi saranno identificati, descritti e quantificati utilizzando un ordine di porosità e rigidità in varie regioni del polmone.

Questi parametri ottenuti a 2-4 mesi dall'infezione da COVID-19 saranno correlati con i dati clinici, TC e funzionali (DLCO) a 6 mesi e 1 anno di follow-up L'esito primario sarà l'identificazione della potatura vascolare polmonare e modelli poromeccanici predittivi di sequele evolutive post COVID19.

L'esito secondario sarà l'identificazione e l'ordine di grandezza della potatura arteriosa polmonare/rimodellamento vascolare e della compromissione del DLCO a 2-4 mesi e 1 anno dopo la polmonite da COVID iniziale"