Требуется ли разрешение на физиотерапию перед выпиской на дом перед эндопротезированием? (PTClearSHoT)

Традиционно перед выпиской из стационара при тотальном эндопротезировании суставов (ТБС) требуется разрешение на физиотерапию (ФТ). Тем не менее, кадровые ограничения PT могут препятствовать выписке в тот же день пациентов, перенесших операцию в конце дня. Неудачная выписка в тот же день подходящих пациентов с TJA приводит к ненужной занятости больничных коек, что увеличивает затраты, ограничивает пропускную способность операционной для пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, и создает риски, связанные с более длительным сроком пребывания.

В сотрудничестве с отделением ПТ в учреждении исследователи разработали протокол для выписки пациентов с ТЯА в тот же день без послеоперационного разрешения ПТ. Непосредственно перед операцией PT проводит тренировку походки. Затем пациентов выписывают домой после того, как они передвигаются с медсестрами послеоперационного отделения (PACU), обученными PT по послеоперационной мобилизации. Это позволяет максимальному количеству пациентов выписаться домой, включая последнего пациента за день, несмотря на ограничения по штатному расписанию PT. Пилотные данные одного учреждения не демонстрируют повышенного риска падений, обращений в отделение неотложной помощи (ER) или повторных госпитализаций с помощью этого процесса.

Исследователи предлагают провести проспективное, контролируемое, многоцентровое исследование для расширения экспериментальных данных. Целью исследования является оценка безопасности предоперационной ПТ в день операции и послеоперационной ходьбы с уходом в PACU перед выпиской из TJA. Первичной конечной точкой являются послеоперационные падения, в то время как вторичные конечные точки включают 90-дневные визиты в отделение неотложной помощи, 90-дневные повторные госпитализации, показатели результатов, сообщаемые пациентами, и оценки удовлетворенности пациентов.