Физические упражнения для людей с шизофренией (CREW) (CREW)

Шизофрения является распространенной проблемой общественного здравоохранения, которая создает социальное и экономическое бремя. Лица, страдающие шизофренией, испытывают тяжелую и хроническую инвалидность, возникающую из-за острых психотических симптомов, а также когнитивные нарушения, для которых доступные методы лечения дают лишь ограниченную пользу. Более того, продолжительность их жизни ниже, и у них более высокая распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ожирение, дислипидемия, курение, гипертония, диабет и отсутствие физической активности, чем среди населения в целом. Всемирная организация здравоохранения и Европейский план действий в области психического здоровья на 2013–2020 годы признают роль физической активности в психическом здоровье и поощряют включение изменений образа жизни в программы образования и лечения для людей с психическими заболеваниями, реализуемые в учреждениях первичной и вторичной медицинской помощи. Польза регулярной физической активности общепризнана и обратно пропорциональна риску смертности и заболеваемости многими хроническими заболеваниями. Более того, он играет решающую роль в сохранении и даже улучшении когнитивных функций на протяжении всей жизни. Однако люди с шизофренией, как правило, меньше участвуют в программах физической активности, чем население в целом, и сообщают о ряде препятствий, таких как боль, побочные эффекты лекарств и негативные симптомы.

Цель этого исследования — оценить эффективность программы вмешательства, основанной на физических упражнениях, среди людей, страдающих шизофренией.

Все люди, страдающие шизофренией, были проверены на предмет соответствия требованиям. После проверки критериев включения и исключения и подтверждения соответствия критериям до рандомизации необходимо получить письменное информированное согласие. Исходные характеристики пациента (т. е. демографические данные, история болезни, результаты лабораторных исследований) были собраны и записаны для дальнейшей оценки. Рандомизация проводилась во время визита включения (Т1). Рандомизация будет осуществляться централизованно с использованием интернет-системы. Идентификационный номер (ID) и распределение лечения будут присвоены системой рандомизации. Пациенты были рандомизированы в группы физической активности или обычного ухода в соотношении 2:1. После рандомизации все участники прошли одинаковую серию тестов и анкет в соответствии с протоколом исследования.

Все пациенты были вовлечены в обычную когнитивную программу ухода. Оно проводилось еженедельными 90-минутными занятиями в психиатрическом реабилитационном центре медицинского округа Феррары. Специализированные психиатры проводят эту программу с группами из 5–10 участников на основе модели когнитивной реабилитации. Каждое занятие состоит из приветствия участников, обзора задач, выполненных на последней встрече, и задания новых когнитивных и метакогнитивных задач, выполняемых ручкой и карандашом. Задания включают игры и упражнения (например, судоку, кроссворды), а также дискуссии, направленные на улучшение кратковременной и долгосрочной памяти (т. е. повторения последовательностей слов и чисел), исполнительных функций и социального познания с постепенной адаптацией задания. сложность. Общее количество сеансов – 50 продолжительностью 12 месяцев. Кроме того, группа вмешательства участвовала в контролируемой программе, основанной на упражнениях. Они могли добровольно участвовать в различных видах деятельности, таких как ходьба или группы скандинавской ходьбы, легкая гимнастика, футбол, плавание и волейбол. Каждое мероприятие было запланировано два раза в неделю.