Übungsintervention für Menschen mit Schizophrenie (CREW) (CREW)

Schizophrenie ist ein häufiges Problem der öffentlichen Gesundheit, das eine soziale und wirtschaftliche Belastung darstellt. Von Schizophrenie betroffene Personen leiden unter schweren und chronischen Behinderungen, die auf akute psychotische Symptome zurückzuführen sind, sowie auf kognitive Beeinträchtigungen, bei denen die verfügbaren Behandlungen nur begrenzte Vorteile bieten. Darüber hinaus ist ihre Lebenserwartung geringer und sie haben eine höhere Prävalenz von Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Fettleibigkeit, Dyslipidämie, Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes und körperliche Inaktivität als die Allgemeinbevölkerung. Die Weltgesundheitsorganisation und der Europäische Aktionsplan für psychische Gesundheit 2013–2020 erkennen die Rolle körperlicher Aktivität für die psychische Gesundheit an und fördern die Einbeziehung von Lebensstiländerungen in Aufklärungs- und Behandlungsprogramme für Menschen mit psychischen Erkrankungen, die in primären und sekundären Gesundheitseinrichtungen durchgeführt werden. Die Vorteile regelmäßiger körperlicher Aktivität sind allgemein anerkannt und stehen im umgekehrten Zusammenhang mit dem Sterblichkeitsrisiko und dem Auftreten vieler chronischer Krankheiten. Darüber hinaus spielt es eine entscheidende Rolle bei der Erhaltung und sogar Verbesserung der kognitiven Funktionen über die gesamte Lebensspanne. Menschen mit Schizophrenie nehmen jedoch tendenziell weniger an körperlichen Aktivitätsprogrammen teil als die Allgemeinbevölkerung und berichten von einer Reihe von Barrieren wie Schmerzen, Nebenwirkungen von Medikamenten und negativen Symptomen.

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit eines übungsbasierten Interventionsprogramms bei Menschen mit Schizophrenie zu bewerten.

Alle Personen mit Schizophrenie wurden auf ihre Eignung untersucht. Nach Überprüfung der Einschluss- und Ausschlusskriterien und Bestätigung der Eignung muss vor der Randomisierung eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt werden. Die grundlegenden Patientenmerkmale (d. h. Demografie, Krankengeschichte, Labortestergebnisse) wurden gesammelt und zur weiteren Beurteilung aufgezeichnet. Die Randomisierung erfolgte während des Einschlussbesuchs (T1). Die Randomisierung erfolgt zentral über ein internetbasiertes System. Die Identifikationsnummer (ID) und die Behandlungszuordnung werden durch das Randomisierungssystem vergeben. Die Patienten wurden im Verhältnis 2:1 randomisiert der Gruppe für körperliche Aktivität oder der üblichen Pflege zugeteilt. Nach der Randomisierung durchliefen alle Teilnehmer die gleichen Tests und Fragebögen gemäß dem Studienprotokoll.

Alle Patienten nahmen am üblichen kognitiven Pflegeprogramm teil. Es fand in wöchentlichen 90-minütigen Sitzungen in einem psychiatrischen Rehabilitationszentrum des Gesundheitsbezirks von Ferrara statt. Spezialisierte psychiatrische Therapeuten führen dieses Programm mit Gruppen von 5 bis 10 Teilnehmern durch, basierend auf einem kognitiven Remediationsmodell. Jede Sitzung besteht aus der Begrüßung der Teilnehmer, der Überprüfung der im letzten Treffen durchgeführten Aufgaben und der Zuweisung neuer kognitiver und metakognitiver Aufgaben mit Bleistift und Bleistift. Zu den Aufgaben gehören Spiele und Übungen (z. B. Sudoku, Kreuzworträtsel) sowie Diskussionen, die auf die Verbesserung des Kurz- und Langzeitgedächtnisses (d. h. das Wiederholen von Wort- und Zahlenfolgen), der exekutiven Funktionen und der sozialen Kognition abzielen, wobei die Aufgabe schrittweise angepasst wird Schwierigkeit. Die Gesamtzahl der Sitzungen beträgt 50 für eine Dauer von 12 Monaten. Darüber hinaus war der Interventionsarm an einem überwachten, übungsbasierten Programm beteiligt. Sie konnten freiwillig an verschiedenen Aktivitäten wie Walking- oder Nordic-Walking-Gruppen, sanfter Gymnastik, Fußball, Schwimmen und Volleyball teilnehmen. Jede Aktivität war zweimal pro Woche geplant.