Træningsintervention for mennesker med skizofreni (CREW) (CREW)

Skizofreni er et almindeligt folkesundhedsproblem, der genererer en social og økonomisk byrde. Personer, der er ramt af skizofreni, oplever alvorlige og kroniske niveauer af handicap, der skyldes akutte psykotiske symptomer, såvel som kognitive svækkelser, for hvilke tilgængelige behandlinger kun giver begrænsede fordele. Desuden er deres forventede levetid lavere, og de har en højere forekomst af risikofaktorer for hjertesygdomme såsom fedme, dyslipidæmi, rygning, hypertension, diabetes og fysisk inaktivitet end den generelle befolkning. Verdenssundhedsorganisationen og den europæiske handlingsplan for mental sundhed 2013-2020 anerkender den rolle, fysisk aktivitet spiller i mental sundhed og tilskynder til inddragelse af livsstilsændringer i uddannelses- og behandlingsprogrammer for mennesker med psykisk sygdom, leveret i primære og sekundære sundhedsmiljøer. Fordelene ved regelmæssig fysisk aktivitet er velkendte og er omvendt forbundet med dødelighedsrisiko og forekomsten af ​​mange kroniske sygdomme. Desuden spiller det en afgørende rolle i at bevare og endda forbedre kognitiv funktion gennem hele levetiden. Personer med skizofreni har dog en tendens til at være mindre engageret i fysiske aktivitetsprogrammer end den generelle befolkning og rapporterer om en række barrierer såsom smerter, bivirkninger af medicin og negative symptomer.

Formålet med dette forsøg er at evaluere effektiviteten af ​​et træningsbaseret interventionsprogram blandt mennesker med skizofreni.

Alle personer med skizofreni blev screenet for egnethed. Efter at have verificeret inklusions- og eksklusionskriterier og efter berettigelse er bekræftet, skal der indhentes skriftligt informeret samtykke før randomisering. Baseline patientkarakteristika (dvs. demografi, sygehistorie, laboratorietestresultater) er blevet indsamlet og registreret til yderligere vurdering. Randomisering blev udført under inklusionsbesøget (T1). Randomisering vil blive udført centralt ved hjælp af et internetbaseret system. Identifikationsnummeret (ID) og behandlingstildelingen vil blive tildelt af randomiseringssystemet. Patienterne blev randomiseret til fysisk aktivitetsgruppe eller sædvanlig pleje med en 2:1-allokering. Efter randomiseringen gennemgik alle deltagere det samme batteri af test og spørgeskemaer i henhold til undersøgelsesprotokollen.

Alle patienter var involveret i det sædvanlige kognitive plejeprogram. Det blev afholdt i ugentlige 90-minutters sessioner i et psykiatrisk rehabiliteringscenter i Ferraras sundhedsdistrikt. Specialiserede psykiatriske terapeuter gennemfører dette program med grupper på 5-10 deltagere, baseret på en kognitiv remedieringsmodel. Hver session består af at byde deltagere velkommen, gennemgå opgaver udført på det sidste møde og tildele nye kognitive og metakognitive opgaver med pen og blyant. Opgaverne omfatter spil og øvelser (f.eks. sudoku, krydsord) samt diskussioner, der sigter på at forbedre kort- og langtidshukommelsen (dvs. gentagelse af sekvenser af ord og tal), eksekutive funktioner og social kognition med progressiv tilpasning af opgaven vanskelighed. Det samlede antal sessioner er 50 for en varighed på 12 måneder. Derudover var interventionsarmen involveret i et superviseret træningsbaseret program. De kunne frivilligt deltage i en række aktiviteter såsom gå- eller stavganggrupper, blid gymnastik, fodbold, svømning og volleyball. Hver aktivitet var planlagt to gange om ugen.