ТМС-ЭЭГ с замкнутым контуром под контролем МРТ

Фон:

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это неинвазивный метод, который использует кратковременное электромагнитное поле на небольшом участке кожи головы для изменения активности нейронов. Он был одобрен Министерством здравоохранения Канады для лечения большого депрессивного расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства. Несмотря на свою клиническую распространенность, ТМС имеет частоту ответа менее 50% и высокую внутри- и межсубъектную вариабельность. Даже среди здоровых людей вероятность возникновения нейромодулирующих эффектов может составлять всего 50%.

Дизайн:

В зависимости от целей исследования участникам придется посетить Центр медицинских наук Саннибрук два или три раза в разные дни. Перед первым визитом участники будут проверены с помощью медицинской документации.

Во время первого визита участникам будет проведен сеанс магнитно-резонансной томографии (МРТ). Во время сеанса МРТ участники будут помещены в сканер МРТ для сбора изображений, включая структурные и функциональные снимки МРТ. Во время структурного сканирования участников попросят оставаться внутри МРТ во время съемки изображений. Во время функционального МРТ участникам будет предложено отдыхать с открытыми глазами, смотреть и/или слушать аудиовизуальные стимулы и реагировать на стимулы нажатием кнопок. Прежде чем приступить к МРТ-сканированию, будет проведено короткое обучение по этой задаче. Будет проведена дополнительная оценка и, при необходимости, учебные занятия, чтобы гарантировать, что участники проходят визуализацию, сохраняя при этом способность держать голову достаточно для приемлемого качества данных фМРТ. Прежде чем войти в кабинет МРТ, участников попросят убрать все металлические или чувствительные к магнитным полям предметы (например, украшения, ключи, кредитные карты) в целях обеспечения безопасности. Участникам будут предоставлены беруши или наушники, чтобы уменьшить громкий шум, производимый сканером МРТ. Во время МРТ-сканирования участники будут выполнять ту же задачу, о которой было указано на тренинге. Между заданиями будут организованы короткие перерывы. Вся процедура МРТ займет примерно один час. Если во время МРТ требуется запись электроэнцефалографии (ЭЭГ), то для подготовки ЭЭГ перед МРТ требуется дополнительный час. После МРТ участников могут попросить оценить на компьютере свои чувства по отношению к аудиовизуальным стимулам, когнитивным и эмоциональным состояниям.

Участникам будет предложено присутствовать на экспериментах ТМС-МРТ дважды в разные дни для цели 1. На сеансе ТМС-МРТ участники будут проходить ТМС и МРТ отдельно. Для ТМС участников проведут в процедурный кабинет и усадят в удобное кресло в слегка откинутом положении. Исследовательский персонал мягко приложит электромагнитную катушку к голове каждого участника. Катушка ТМС безболезненно подает магнитные импульсы, стимулирующие нервные клетки через заданные промежутки времени. Электроды могут быть установлены на запястьях участников и вокруг глаз для мониторинга мышечной активности. Протокол лечения для каждого участника будет основан на его/ее МРТ-сканировании, сигналах ЭЭГ или двигательных реакциях. На этом этапе может помочь использование камеры. Во время ТМС участники будут слышать щелкающие звуки, генерируемые катушкой ТМС, и могут ощущать прикосновения или подергивания на лице. После ТМС участников доставят в кабинет МРТ для проведения МРТ, как описано выше. Оценку чувств участника и выполнения задания можно получить после МРТ-сканирования.

Для целей 2 и 3 участникам будет предложено один раз присутствовать на эксперименте ТМС-ЭЭГ-МРТ. На сеансе ТМС-ЭЭГ-МРТ участники сначала одновременно пройдут ТМС и ЭЭГ. Затем участники пройдут МРТ. Для ТМС-ЭЭГ участников проведут в процедурный кабинет и усадят в удобное кресло в слегка откинутом положении. Каждому участнику будет предложено надеть шапочку ЭЭГ. Затем используется устройство для измерения расположения электродов ЭЭГ над колпачком. Затем на электроды ЭЭГ поверх колпачка наносится проводящий гель. Участники могут чувствовать царапание кожи, когда исследовательский персонал наносит проводящий гель. Дополнительные электроды будут прикреплены к глазам и запястьям участников для отслеживания движений мышц. Во время ТМС исследовательский персонал мягко прикладывает электромагнитную катушку к голове участника. Катушка ТМС безболезненно подает магнитные импульсы, которые стимулируют нервные клетки. Исследователи определят протокол лечения на основе МРТ-сканирований, сигналов ЭЭГ или двигательных реакций каждого участника. На этом этапе может помочь использование камеры. Во время ТМС участники будут слышать щелкающие звуки, генерируемые катушкой ТМС, и могут ощущать прикосновения или подергивания на лице. После ТМС участников доставят в кабинет МРТ для проведения МРТ, как описано выше. Оценку чувств участников и выполнения заданий можно получить после МРТ-сканирования.