Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Стремление к снижению усталости после COVID-19 с помощью физических упражнений и реабилитации (ПРЕФАСЕР): рандомизированное технико-экономическое исследование (PREFACER)

28 ноября 2023 г. обновлено: Lawson Health Research Institute
Длительный синдром COVID или пост-COVID-19 — это сложный синдром, который поражает людей после заражения SARS-CoV-2. В настоящее время этим заболеванием страдают 1,4 миллиона канадцев, причем наиболее распространенным симптомом является усталость. В ходе этого технико-экономического обоснования недавно разработанная программа реабилитации (COVIDEx) для лечения усталости после COVID-19 будет сравниваться со стандартами медицинской помощи. Группа экспериментального лечения получит 8-недельную мультимодальную программу реабилитации с двумя 50-минутными сеансами в неделю. Шестьдесят участников будут набраны и случайным образом распределены по программе или стандарту лечения COVIDEx, и за ними будут наблюдать в течение 24 недель.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Исследователи предлагают провести рандомизированное одноцентровое исследование Зелена с двумя параллельными группами (вмешательство и стандартное лечение). Дизайны Зелена рекомендуются для оценки реальной эффективности вмешательства в условиях неполного соблюдения режима лечения, поэтому они идеально подходят для тестирования реабилитационных вмешательств при PC19S. Участники будут определены и набраны из амбулаторной программы лечения пациентов с COVID-19 в больнице Св. Иосифа в Институте Парквуда. Как только клиницист и исследовательский персонал определят право на участие, они войдут в интернет-систему компьютерной рандомизации. Схема рандомизации будет построена с использованием различных переставленных блоков, стратифицированных по полу и статусу госпитализации (1 = госпитализирован, 0 = в противном случае). Поскольку это исследование Зелена, участники будут рандомизированы до получения согласия. Участникам, рандомизированным в группу COVIDEx, сообщат, что они участвуют в РКИ, сравнивающем COVIDEx со стандартом медицинской помощи (SoC), и что они были рандомизированы в группу COVIDEx. Им будет предложено принять участие и подписать согласие. Период лечения составит 8 недель с 2 сеансами COVIDEx в неделю.

Участникам, рандомизированным в группу SoC, будет предложено дать согласие на участие в обсервационном исследовании, чтобы проследить за естественным течением PC19S и затратами, связанными с SoC для лечения после COVID-19. Скрывая от пациентов SoC присутствие экспериментальной группы, дизайн Зелена смягчит последствия чувства разочарования, разочарования или разочарования по поводу назначения SoC, что важно, учитывая, что первичный результат является субъективным, сообщаемым пациентом показателем результата (систематическая ошибка обнаружения). ). Этот подход также снизит вероятность того, что пациенты в группе SoC начнут самомотивированные программы, пытаясь имитировать вмешательство (предвзятость результатов), поскольку для этой группы населения не существует стандарта лечения. По завершении исследования контрольная группа примет участие в собеседовании, где будет раскрыт рандомизированный характер исследования, будет предоставлено обоснование этого обмана/задержки лечения и будет запрошено полное информированное согласие на использование их данных для РКИ. . Затем пациентам SoC будет предложено вмешательство COVIDEx. Исследовательская группа не будет собирать данные от участников контрольной группы, если они решат участвовать в вмешательстве COVIDEx.

Результаты будут собираться на исходном уровне, через 4, 8, 12 и 24 недели последующего наблюдения во время оценочных сессий. Качественные фокус-группы будут изучать приемлемость вмешательства, а также барьеры/содействующие факторы на пути соблюдения режима вмешательства и продолжения обучения. Только участникам, рандомизированным в группу COVIDEx, будет предложено принять участие в фокус-группах.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

60

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые в возрасте не менее 18 лет
  • Возможность дать информированное согласие
  • Документально подтвержденная история заражения SARS-CoV-2 (положительный результат ПЦР/теста на антиген во время острого заболевания или клинический диагноз, поставленный врачом во время или после острого заболевания)
  • Симптомы усталости в течение 3 месяцев после заражения COVID-19, продолжающиеся не менее 2 месяцев.
  • Симптомы усталости не могут быть объяснены альтернативным диагнозом.
  • Симптомы усталости могут возникать впервые после первоначального выздоровления после острого эпизода COVID-19 или сохраняться после первоначального заболевания.
  • Симптомы усталости могут меняться или рецидивировать с течением времени.

Критерий исключения:

  • Активная инфекция SARS-CoV-2
  • Не могу говорить или понимать по-английски
  • Ранее существовавшие состояния, которые могут вызвать когнитивные нарушения, или симптомы, аналогичные тем, которые наблюдались после COVID-19 (например, серьезные нейрокогнитивные расстройства, шизофрения, синдром хронической усталости).
  • Неспособность следовать процедурам исследования.
  • Текущее расстройство, связанное с употреблением алкоголя или психоактивных веществ
  • Физические, когнитивные или языковые нарушения, достаточные для того, чтобы отрицательно повлиять на данные, полученные в результате когнитивных оценок.
  • Диагностированная неспособность к чтению или дислексия
  • История клинически значимого расстройства обучения
  • Беременность и/или кормление грудью
  • Получены исследуемые агенты в рамках отдельного исследования в течение 30 дней после скринингового визита.
  • Активное судорожное расстройство/эпилепсия, не контролируемая медикаментозно
  • Наличие каких-либо нестабильных заболеваний.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: КОВИДЭкс
Эта рука будет проходить 2 50-минутных сеанса реабилитации каждую неделю в течение 8 недель.
Программа проводится физиотерапевтами и состоит из двух 50-минутных занятий каждую неделю в течение восьми недель. Он предназначен для проведения физиотерапевтом очно или дистанционно в группах по 6 пациентов. Компонентами программы являются: (i) разминка (1 минута), (ii) кардиотренировка (5 минут), (iii) отдых (3 минуты), (iv) тренировка баланса (5 минут), (v) дыхательные упражнения (3 минуты), (vi) когнитивная тренировка (5 минут), (vii) укрепляющая тренировка (5 минут) и (viii) растяжка (10 минут).
Без вмешательства: Стандарт заботы
Эта группа будет получать стандартную помощь (без вмешательства) в течение 8-недельного периода вмешательства.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Набор персонала
Временное ограничение: базовый уровень
Число прошедших скрининг пациентов, имеющих право на участие, доля подходящих пациентов, давших согласие, количество пациентов, зарегистрированных в месяц, причины отказа от участия.
базовый уровень
Верность вмешательства
Временное ограничение: неделя 24
Доля участников, соответствующих приемлемому уровню точности вмешательства (>80%). Для оценки осуществимости будет использоваться контрольный список достоверности, который включает соблюдение режима лечения (т. е. реализацию каждого ключевого компонента вмешательства (отсутствует/присутствует), дозировку (объем проведенного вмешательства, количество завершенных сеансов, общую продолжительность сеансов), качество вмешательства. доставка (т. е. способ доставки COVIDEx) и приемлемость для участников (степень, в которой участники группы вмешательства сочли вмешательство полезным).
неделя 24
Удержание
Временное ограничение: неделя 24
Доля пропущенных оценок и неполных данных по результатам оценки, а также доля участников, вышедших из исследования.
неделя 24
Приемлемость дизайна Зелена
Временное ограничение: неделя 24
Доля пациентов в группе стандартного лечения, которые дали согласие на включение своих данных в РКИ после визита для выявления.
неделя 24

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ошеломляющий успех
Временное ограничение: неделя 24
Уровень успеха ослепления экспертов по оценке результатов будет оцениваться с помощью шкалы индекса ослепления Джеймса. Индекс слепости Джеймса (BI) представляет собой непрерывную величину, такую, что 0 <= James BI <= 1. Если индекс равен 1, все ответы неверны, и подразумевается полное заслепление, хотя это может указывать на снятие ослепления в противоположном направлении (например, противоположное угадывание). Если индекс равен 0, все ответы верны и предполагается полное раскрытие информации. Если индекс равен 0,5, то половина предположений верна, а половина предположений неверна, что предполагает случайное угадывание. Раскрытие информации может быть запрошено, если верхний предел двустороннего доверительного интервала составляет < 0,5.
неделя 24
Бремя полноты показателей результатов
Временное ограничение: неделя 24
Доля пропущенных посещений, отсутствующие результаты/данные и причины отсутствия.
неделя 24
Восприятие пациента
Временное ограничение: неделя 24
После завершения протокола исследования исследователи попросят участников и лечащих физиотерапевтов принять участие в качественной оценке, чтобы понять их восприятие приемлемости вмешательства и их опыт работы с дизайном Зелена. Для достижения этой цели исследовательская группа проведет фокус-группы участников и лечащих физиотерапевтов под руководством опытных качественных исследователей, используя подход интерпретативного описания, чтобы сосредоточиться на клинически значимых результатах, которые информируют наше понимание приемлемости вмешательства, предполагаемых преимуществ, барьеров / факторов, способствующих соблюдению режима лечения. и проблемы реализации. Исследователи проведут 2–3 фокус-группы с демографически и клинически разнообразными выборками из 5–8 участников и 5–8 лечащих физиотерапевтов, принимавших участие в исследовании.
неделя 24
Изменение усталости
Временное ограничение: исходный уровень до 8-й недели
Шкала PROMIS-Fatigue будет использоваться для измерения уровня усталости участников по 5-балльной шкале Лайкерта исходно, а также на 4, 8, 12 и 24 неделях.
исходный уровень до 8-й недели
Изменение боли
Временное ограничение: исходный уровень до 8-й недели
Уровни боли будут измеряться по визуально-аналоговой шкале (ВАШ-Боль) исходно, на 4, 8, 12 и 24 неделе.
исходный уровень до 8-й недели
Изменение функционального статуса после COVID-19
Временное ограничение: исходный уровень до 8-й недели
Влияние COVID-19 на функциональный статус оценивается по 5-балльной шкале от 0 (нет функциональных ограничений) до 4 (тяжелые функциональные ограничения).
исходный уровень до 8-й недели
Изменение шкалы Борга по воспринимаемой физической нагрузке
Временное ограничение: исходный уровень до 8-й недели
Участники оценивают сложность упражнений/активности по шкале от 6 (совсем нет напряжения) до 20 (максимальное напряжение).
исходный уровень до 8-й недели
Изменение глобального рейтинга изменения шкалы
Временное ограничение: Исходный уровень до 8-й недели
Участники оценят изменение своих симптомов от -5 (намного хуже) до +5 (намного лучше).
Исходный уровень до 8-й недели
Изменение в анкете по симптомам ДеПола
Временное ограничение: исходный уровень до 8-й недели
Физические симптомы оцениваются по пятибалльной шкале по частоте (от 0 = ни разу, до 4 = постоянно) и тяжести (0 = нет симптомов, 4 = очень тяжёлые).
исходный уровень до 8-й недели
Изменение больничной шкалы тревоги и депрессии
Временное ограничение: исходный уровень до 8-й недели
Утверждения оцениваются по шкале от 0 до 3 в зависимости от того, насколько они верны для участника. Более высокий балл указывает на худший результат.
исходный уровень до 8-й недели
Изменение EuroQoL-5D
Временное ограничение: Исходный уровень до 8 недель
Уровень EuroQol 5 Dimension 5 (EQ-5D-5L) представляет собой опрос с самооценкой, который измеряет качество жизни в 5 областях: мобильность, уход за собой, обычная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия. Каждый параметр оценивается по трехуровневой шкале серьезности, которая варьируется от «нет проблем» до «крайние проблемы».
Исходный уровень до 8 недель
Изменение 30-секундного теста «сидеть-стоять»
Временное ограничение: исходный уровень до 8-й недели
Участникам отводится 30 секунд, и записывается количество раз, когда они вставали и садились на стул за 30-секундный период. Большее количество повторений указывает на более высокие функциональные способности.
исходный уровень до 8-й недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Pavlos Bobos, PhD, Western University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 декабря 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 октября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 ноября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 декабря 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования КОВИДЭкс

Подписаться