Воспоминания в исследовании Heartbeats

Исследования показывают, что музыка и, в частности, музыкальная терапия могут быть чрезвычайно полезны на протяжении всей беременности как для матери, так и для ее развивающегося ребенка (Lander, 2017; Arya et al, 2012). Коммуникация, установление взаимоотношений и расслабление — это лишь некоторые из преимуществ, которые можно получить в дородовой период, и их можно связать с послеродовым опытом и развитием, в частности, в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) (Keith, Russell & Weaver, 2009, Ettenberger, 2017, Роа и Эттенбергер, 2018).

Тем не менее, обширная литература дает мало данных о музыкальной терапии при беременности, когда скрининговые тесты показывают, что у плода есть состояние, означающее, что он не может развиться до полного срока, пережить роды или что у новорожденного будут постоянные осложнения и ограниченная продолжительность жизни. Наличие этих знаний и решение продолжить беременность, несомненно, оказывают влияние на процесс дородовой связи, и поиск способов связи с «шишкой» невероятно важен (Мастнак, 2016).

В этом исследовании предлагается изучить роль, которую музыкальная терапия может сыграть в дородовой связи и формировании воспоминаний до рождения. При этом используются записи сердцебиения ребенка в сочетании с заранее составленной музыкой для создания дорожки памяти, которую затем можно сохранить на записывающем устройстве, таком как мишка-памятник.

В исследовании будет участвовать единый набор участников — хоспис Rainbows для младенцев, детей и молодых людей, где главным исследователем (PI) является музыкальный терапевт, который проведет все процедуры исследования вместе с участниками.

Два фонда NHS (университетские больницы Дерби и Бертона NHS Trust и университетские больницы Лестера) будут центрами идентификации участников (PIC). Потенциальные участники будут идентифицированы клиническим персоналом, оказывающим обычную клиническую помощь. Затем они сделают первый подход и, если потенциальный участник заинтересуется, предоставят ему Информационный лист участника (PIS). PIS будет содержать контактную информацию ИП. Потенциальный участник может напрямую связаться с ИП, если он заинтересован в дальнейшем обсуждении исследования или участии.

Из-за ограниченности времени время между идентификацией потенциального участника и получением согласия может быть коротким, но давления для принятия решения не будет. Участникам потребуется столько времени, сколько они пожелают, чтобы принять это решение, в соответствии с их клиническим лечением, и этот процесс не повлияет на обычную клиническую помощь и направления к специалистам.

Если потенциальный участник желает принять участие, ему будет предложено встретиться с ИП, обсудить любые дополнительные вопросы об исследовании, и ему будет предложено дать письменное информированное согласие. После получения согласия будет записана минимальная демографическая и клиническая информация и назначена встреча для завершения профилактического визита, и на этом этапе участников попросят поделиться с исследователем записью сердцебиения ребенка. Визит также будет включать обсуждение, чтобы понять, какую музыку, детские стишки или другой тип записи семья хотела бы использовать для записи сердцебиения. Этому будет способствовать ведущий, который является опытным музыкальным терапевтом. Сеанс музыкальной терапии продлится 1-2 часа, и та часть, которая будет использоваться для создания воспоминаний, будет записана на аудио. Завершенная запись будет передана семье и предложена семье в предпочтительном для них формате, например, помещена в «медвежонка памяти».

После этого участник будет приглашен на интервью после вмешательства через 6 месяцев. Интервью будет предложено как личное, но по желанию участника может быть проведено по телефону или через Интернет. Это будет полуструктурированное интервью, которое будет записано на аудио, и в ходе которого будет изучена приемлемость вмешательства и опыт участников с использованием тематического руководства. Если участники захотят знать и дали на это письменное согласие, им будут сообщены результаты исследования.