Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Кетаминовая психотерапия подросткового посттравматического стрессового расстройства (KAP)

17 апреля 2024 г. обновлено: University of Wisconsin, Madison

Предварительное исследование безопасности и возможности психотерапии с использованием кетамина у подростков с посттравматическим стрессовым расстройством

Целью данного исследования является изучение возможности, переносимости и эффективности повторных сеансов психотерапии с использованием кетамина у подростков с тяжелым посттравматическим стрессовым расстройством. В исследование будут включены подростки с текущим диагнозом посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), которые должны пройти три внутривенных введения кетамина непосредственно перед сеансом психотерапии в течение шести недель. Все участники пройдут первоначальный набор подготовительных сеансов, а за каждым сеансом дозирования последуют три интеграционных сеанса. Наконец, участники проведут 7 ночей записи сна дома. Исследователи предполагают, что этот протокол будет хорошо переноситься подростками и что у пациентов будет наблюдаться снижение тяжести симптомов посттравматического стрессового расстройства при последующем наблюдении.

Обзор исследования

Подробное описание

Основная цель:

  • Охарактеризовать безопасность и побочные эффекты, связанные с повторной психотерапией с использованием кетамина у подростков с посттравматическим стрессовым расстройством.

Второстепенные цели:

  • Оценить первоначальную возможность набора и удержания подростков с посттравматическим стрессовым расстройством.
  • Изучите потенциальное влияние психотерапии с использованием кетамина на тяжесть симптомов посттравматического стрессового расстройства при последующем наблюдении.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

5

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53705
        • University of Wisconsin
        • Младший исследователь:
          • Sara Heyn, JD, PhD
        • Младший исследователь:
          • Stephanie Jones, PhD
        • Младший исследователь:
          • Steven Garlow, MD, PhD
        • Младший исследователь:
          • Paul Hutson, PharmD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст 15-17 лет включительно
  • Исходно соответствовать пороговым значениям критериев Руководства по диагностике и статистике (DSM-5) для текущего посттравматического стрессового расстройства, определенных CAPS-CA.
  • Медицинский и неврологически здоров на основании физического осмотра, истории болезни и клинического заключения врача, проводившего исследование.
  • Должен согласиться информировать следователей в течение 48 часов о любых неотложных медицинских состояниях и процедурах.
  • Лица, обладающие детородным потенциалом, должны иметь отрицательный тест на беременность при входе в исследование и перед каждым сеансом дозирования KAP и должны согласиться использовать адекватные противозачаточные средства в течение 10 дней после последнего сеанса дозирования KAP.
  • Должен согласиться не участвовать в каких-либо других интервенционных клинических исследованиях во время исследования.
  • Должен быть готов соблюдать все процедуры обучения.
  • Согласитесь на видео- и/или аудиозапись учебных визитов, включая подготовительные сеансы, сеансы интеграции, сеансы дозирования и/или оценку конечных результатов.
  • Основной родитель или опекун готов предоставить информированное согласие
  • Свободно владеют или преимущественно говорят и читают на английском языке

Критерий исключения:

  • Лицо, осуществляющее уход, или подросток не желает или не может дать адекватное информированное согласие
  • По мнению исследователя и посредством наблюдения в течение подготовительного периода, они, скорее всего, повторно подвергнутся основной травме или другой значительной травме, лишены социальной поддержки или стабильной жизненной ситуации во время участия в исследовании.
  • Любые выводы, сделанные в ходе процесса скрининга, которые, по мнению ИП, сделают исследование непригодным для участника.
  • Текущий диагноз или история психотического расстройства, биполярного расстройства или расстройства аутистического спектра, диагностированного в ходе интервью Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (KSADS). Никакие другие сопутствующие заболевания не являются исключительными.
  • Умственная отсталость (IQ<70) по данным истории болезни
  • История расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, согласно определению KSADS (за исключением табака), или употребления активных веществ (включая текущее употребление алкоголя или положительную токсикологию мочи)
  • Любое предшествующее воздействие кетамина (включая предыдущие клинические исследования, клиническое психиатрическое лечение кетамином или рекреационное использование)
  • Любой участник, имеющий в настоящее время серьезный риск самоубийства, определенный с помощью KSADS, ответов на Колумбийскую шкалу оценки тяжести самоубийства (C-SSRS) и/или клинического заключения исследователя, будет исключен; однако история попыток самоубийства не является исключением.
  • Представляет серьезный риск для окружающих, как установлено в ходе клинического интервью и контакта с лечащим врачом.
  • В настоящее время используются бензодиазепины, опиаты или ламотриджин, которые, как предполагается, влияют на механизм действия кетамина.
  • Высокое кровяное давление (АД), по определению Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), составляет АД выше 130/80.
  • Лица, которые ранее получали кетамин в терапевтических целях или принимали его в рекреационных целях.
  • Беремены, кормите грудью или способны забеременеть и не применяете эффективные средства контроля над рождаемостью.
  • Лица, у которых установлена ​​гиперчувствительность к кетамину.
  • Участники, которые считаются нездоровыми с медицинской и неврологической точки зрения на основании медицинского осмотра, истории болезни и клинического заключения медицинского поставщика исследования или уполномоченного лица, уполномоченного участвовать в исследовании.

    • Примеры медицинских исключений включают, помимо прочего: нестабильную гипертензию, недавнее тяжелое неврологическое повреждение, наличие в анамнезе или текущих признаков/симптомов печеночной или почечной недостаточности, а также текущие диагнозы сердечной, сосудистой, легочной, желудочно-кишечной, эндокринной, неврологической, гематологические, ревматологические или метаболические нарушения, которые считаются клинически значимыми на основании заключения исследователя.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Подростки с тяжелым ПТСР
3 внутривенных введения кетамина (0,5 мг/кг, не более 40 мг) непосредственно перед сеансом психотерапии в течение 6 недель.
Другие имена:
  • Психотерапия с кетамином
Участники проведут 7 ночей записи сна дома для исследовательского анализа.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Краткое изложение нежелательных явлений, связанных с применением кетамина
Временное ограничение: до последнего учебного визита, до 10 недель
Степень побочных эффектов (НЯ), связанных с введением кетамина, классифицируется в соответствии с сокращенной (из шести пунктов) Шкалой диссоциативных состояний, назначаемых врачом (CADSS-6), которая оценивает диссоциативные состояния, зависящие от ситуации, и Оцениваемым пациентом перечнем побочных эффектов. Эффекты (PRISE), который представляет собой комплексную оценку побочных эффектов по девяти областям. ПРИЗ будет вручаться при каждом сеансе дозирования KAP, посещении интеграции и оценки конечной точки, а CADSS-6 будет вводиться при каждом сеансе дозирования KAP. Здесь представлен список НЯ, вызванных приемом кетамина, с указанием количества участников, испытавших их.
до последнего учебного визита, до 10 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников, соблюдающих протокол исследования
Временное ограничение: до 10 недель
Соблюдение протокола исследования при подготовке, дозировании и последующих визитах.
до 10 недель
Количество посещений, совершенных на протяжении всего периода исследования
Временное ограничение: до 10 недель
От скрининга до последующего наблюдения в течение одного месяца было проведено около 16 учебных визитов.
до 10 недель

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения в тяжести симптомов посттравматического стрессового расстройства, измеренные с помощью шкалы посттравматического стрессового расстройства, проводимой врачом, версия для детей и подростков (CAPS-CA)
Временное ограничение: исходный уровень и последующее наблюдение через 1 месяц (до 10 недель исследования)
CAPS-CA является хорошо проверенным инструментом в подростковой популяции и часто используется в педиатрических клинических исследованиях. Этот результат позволит оценить текущую тяжесть общей симптоматики посттравматического стрессового расстройства. Оценка этой конечной точки будет проводиться перед любыми подготовительными сеансами и снова через 1 месяц. Баллы указывают степень тяжести ПТСР от 0 (отсутствует), 1 (легкая степень), 2 (умеренная), 3 (тяжелая) или 4 (крайняя степень).
исходный уровень и последующее наблюдение через 1 месяц (до 10 недель исследования)
Исследовательские измерения: изменение формы сигнала, записанное с помощью оголовья Philips SmartSleep, измеренное в Гц.
Временное ограничение: 7 вечеров подряд после первого сеанса KAP в течение 2-й недели обучения.
В течение первой недели сеанса KAP сон будет записываться в течение семи ночей (3 ночи до сеанса KAP, ночь сеанса KAP и 3 ночи после сеанса KAP) с использованием записывающего оголовья Philips SmartSleep. Устройство SmartSleep собирает данные ЭЭГ в режиме реального времени. Сигналы ЭЭГ собираются с частотой 1000 Гц, фильтруются высокочастотными фильтрами с использованием однополюсного фильтра (частота среза 0,3 Гц), режекторными фильтрами с частотой 50 Гц и 60 Гц для удаления шума линии электропередачи и субдискретизируются до 250 Гц для реального анализа. время, бортовая оценка сна.
7 вечеров подряд после первого сеанса KAP в течение 2-й недели обучения.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Christopher Nicholas, PhD, University of Wisconsin, Madison
  • Главный следователь: Ryan J Herringa, MD, PhD, University of Wisconsin, Madison

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 августа 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 августа 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 августа 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 апреля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 апреля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 апреля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Пост-травматическое стрессовое растройство

Клинические исследования Кетамин

Подписаться