Комбинированное применение циклоспорина и метформина в лечении псориаза в сравнении с монотерапией циклоспорином (CsA/Met)

Псориаз – это хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся эритематозными шелушащимися бляшками и рецидивирующим течением. Он оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациентов и часто ассоциирован с метаболическими коморбидностями, включая инсулинорезистентность и ожирение. Лечение умеренного и тяжелого псориаза часто требует системной терапии для достижения адекватного контроля над заболеванием.

Циклоспорин – хорошо известный системный иммуносупрессивный препарат, используемый при лечении умеренного и тяжелого псориаза благодаря быстрому началу действия и эффективности в снижении тяжести заболевания. Его механизм действия включает ингибирование активации Т-клеток и выработки цитокинов. Однако длительное применение циклоспорина ограничено потенциальными побочными эффектами, особенно нефротоксичностью, гипертонией и метаболическими нарушениями. Поэтому стратегии по повышению его эффективности с возможным снижением дозы имеют клиническое значение.

Метформин – пероральное гипогликемическое средство, широко применяемое при лечении сахарного диабета 2 типа. Помимо глюкозоснижающего эффекта, метформин продемонстрировал противовоспалительные, иммуномодулирующие и антипролиферативные свойства. Современные данные свидетельствуют, что метформин может играть благоприятную роль при воспалительных и иммуноопосредованных заболеваниях, включая псориаз, посредством модуляции воспалительных цитокинов и улучшения инсулинорезистентности, которая часто наблюдается у пациентов с псориазом.

Данное исследование разработано как сравнительное клиническое исследование для оценки эффективности комбинированной терапии циклоспорином и метформином в сравнении с монотерапией циклоспорином при лечении псориаза. Основная цель – оценить, усиливает ли добавление метформина клинический ответ по сравнению с применением только циклоспорина. Эффективность лечения будет оцениваться с использованием стандартизированных клинических инструментов оценки тяжести псориаза, а также мониторинга безопасности и переносимости лечения.