- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07375654
Kombineret brug af cyclosporin og metformin i behandling af psoriasis vs. cyclosporin alene (CsA/Met)
En komparativ undersøgelse af effektiviteten af kombineret brug af ciclosporin og metformin i behandlingen af psoriasis vs ciclosporin alene
Denne undersøgelse er en sammenlignende klinisk undersøgelse, der evaluerer effektiviteten af kombinationsbehandling med cyclosporin og metformin versus cyclosporin alene i behandlingen af psoriasis. Psoriasis er en kronisk inflammatorisk hudlidelse, der ofte kræver systemisk behandling ved moderate til svære tilfælde. Cyclosporin er et effektivt immunsuppressivt middel; men dets langtidsanvendelse er begrænset af potentielle bivirkninger.
Metformin, et almindeligt anvendt antidiabetisk lægemiddel, har vist antiinflammatoriske og immunmodulerende egenskaber, hvilket kan forbedre behandlingsresultaterne ved psoriasis. Denne undersøgelse har til formål at vurdere, om tilføjelse af metformin til cyclosporin forbedrer den kliniske respons sammenlignet med cyclosporin-monoterapi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Psoriasis er en kronisk, immunmediaret inflammatorisk hudlidelse, der er kendetegnet ved erythematøse, skællende plader og et tilbagevendende forløb. Det har en betydelig negativ indvirkning på patienternes livskvalitet og er ofte forbundet med metaboliske komorbiditeter, herunder insulinresistens og overvægt. Behandling af moderat til svær psoriasis kræver ofte systemisk terapi for at opnå tilstrækkelig sygdomskontrol.
Cyclosporin er et veletableret systemisk immundæmpende lægemiddel, der anvendes til behandling af moderat til svær psoriasis på grund af dets hurtige virkningseffekt og effektivitet i at reducere sygdomsalvorligheden. Dens mekanisme involverer hæmning af T-celleaktivering og cytokinproduktion. Langtidsanvendelse af cyclosporin er dog begrænset af potentielle bivirkninger, især nefrotoksisitet, hypertension og metaboliske forstyrrelser. Strategier for at forbedre dens effektivitet, mens man potentielt tillader dosisreduktion, er derfor af klinisk betydning.
Metformin er et oralt hypoglykæmisk middel, der er bredt anvendt til behandling af type 2-diabetes. Ud over sin blodsukkersænkende effekt har metformin vist antiinflammatoriske, immunmodulerende og antiproliferative egenskaber. Nyere evidens tyder på, at metformin kan spille en gavnlig rolle i inflammatoriske og immunmedierede sygdomme, herunder psoriasis, gennem modulering af inflammatoriske cytokiner og forbedring af insulinresistens, som ofte ses hos psoriasispacienter.
Denne undersøgelse er designet som en sammenlignende klinisk undersøgelse til evaluering af effektiviteten af kombinationsterapi med cyclosporin og metformin versus cyclosporin-monoterapi i behandlingen af psoriasis. Det primære mål er at vurdere, om tilføjelsen af metformin forbedrer den kliniske respons sammenlignet med kun cyclosporin. Behandlingseffektivitet vil blive evalueret ved hjælp af standardiserede kliniske vurderingsværktøjer for psoriasissværhed sammen med overvågning af behandlingens sikkerhed og tolerabilitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egypten, Egypt 02002
- Cairo University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥ 18 år gamle
- Patienter af begge køn
- Patienter klinisk diagnosticeret med moderat til svær psoriasis, som er kandidat til systemisk behandling med Psoriasis Area Severity Index (PASI >10), Body Surface Area (BSA>10), Dermatology Life Quality Index (DLQI>10).(Laura Salgado-Boquete et al., 2021).
- Patienter med nye aktive læsioner og også patienter med kroniske læsioner (med perioder af remission og eksacerbation)
Eksklusionskriterier:
- Erytrodermisk og pustulær psoriasis.
- Patienter med systemisk sygdom (nyre-, lever- og ukontrolleret hypertension).
- Gravide og ammende kvinder.
- Patienter, der har modtaget systemisk behandling relevant for psoriasis inden for 3 måneder før optagelse i studiet eller topikal behandling relevant for psoriasis inden for 1 måned før.
- Patienter med andre dermatologiske tilstande.
- Patienter med højt urinsyreniveau.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Cyclosporin (CSA)
Gruppe A: (16) patienter vil modtage Cyclosporin (dosis 3 mg/kg), oralt to gange dagligt i 3 måneder
|
Cyclosporin (dosis 3 mg/kg), oralt to gange dagligt i 3 måneder
|
|
Aktiv komparator: Cyclosporin plus Metformin
Gruppe B: (16) patienter vil modtage Cyclosporin (3 mg/kg/dag), oralt og Metformin (500 mg to gange dagligt), oralt i 3 måneder
|
Cyclosporin (dosis 3 mg/kg), oralt to gange dagligt i 3 måneder
Metformin (500 mg to gange dagligt),oralt i 3 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært resultatmål 1 Ændring i Psoriasis Area and Severity Index (PASI)
Tidsramme: Baseline (Før behandling), Efter behandling (Efter 3 måneder), Efter 6 måneder
|
Sammenligning af PASI-scorer før og efter behandling inden for hver gruppe og mellem begge behandlingsgrupper. Måleenhed: PASI-score Skala: 0-72 (højere scorer indikerer mere alvorlig psoriasis) |
Baseline (Før behandling), Efter behandling (Efter 3 måneder), Efter 6 måneder
|
|
Primær resultatmål 2 Ændring i kropsoverfladeareal (BSA)
Tidsramme: Baseline (for behandling), 3 måneder og 6 måneder efter behandling
|
Sammenligning af procentdelen af kropsoverfladen påvirket af psoriasis før og efter behandling inden for hver gruppe og mellem begge behandlingsgrupper. Måleenhed: Procentdel af kropsoverflade (%) Skala: 0-100% (højere procenter indikerer større hudpåvirkning) |
Baseline (for behandling), 3 måneder og 6 måneder efter behandling
|
|
Primært udfaldsmål 3: Ændring i Dermatology Life Quality Index (DLQI)
Tidsramme: Baseline (for behandling), 3 måneder og 6 måneder efter behandling
|
Sammenligning af DLQI-scorer før og efter behandling inden for hver gruppe og mellem begge behandlingsgrupper. Måleenhed: DLQI-score Skala: 0-30 (højere scorer indikerer større nedsættelse af livskvaliteten) |
Baseline (for behandling), 3 måneder og 6 måneder efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienttilfredshed.
Tidsramme: Efter behandling (efter 3 måneder)
|
Patienternes globale tilfredshedsskala fra -1 til 3. Patienttilfredshed graderes som fremragende (3), moderat tilfreds (2), dårligt tilfreds (1), ikke tilfreds (0) eller tilstand forværret (-1), hvor højere score indikerer større patienttilfredshed og bedre klinisk udfald.
|
Efter behandling (efter 3 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marwa Salah El-Mesidy, Assistant Professor, Cairo University
- Ledende efterforsker: Aya Mohamed Fahim, Assistant Professor, Cairo University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MS-308-2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Psoriasis
-
ProgenaBiomeTrukket tilbagePsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hovedbunden | Psoriatisk plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis ansigt | Psoriasis negl | Psoriasis Diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Psoriasis Genital | Psoriasis GeographicaForenede Stater
-
Clin4allAktiv, ikke rekrutterendePsoriasis i hovedbunden | Psoriasis negl | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Genital | Psoriasis PlantarisFrankrig
-
Alumis IncAktiv, ikke rekrutterendePsoriasis | Plaque Psoriasis | Psoriasis (PsO) | Moderat psoriasis | Alvorlig psoriasisForenede Stater, Canada, Australien, Tyskland, Spanien, Ungarn, Japan, Bulgarien, Polen, Tjekkiet, Estland, Letland, Puerto Rico, Portugal, Sydkorea, Frankrig
-
AmgenAfsluttetPsoriasis-Psoriasis | Plaque-type psoriasisForenede Stater
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyRekrutteringPsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hovedbunden | Psoriatisk plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatisk erytrodermi | Psoriasis negl | Psoriasis Guttate | Psoriasis omvendt | Psoriasis pustulærFrankrig
-
Innovaderm Research Inc.AfsluttetPsoriasis i hovedbunden | Pustulær Palmo-plantar Psoriasis | Ikke-pustulær Palmo-plantar Psoriasis | Albue Psoriasis | Psoriasis i underbenetCanada
-
Chongqing Genrix Biopharmaceutical Co., LtdXiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnuPlaque Psoriasis | Psoriasisgigt | Psoriasis i hovedbunden | Negle Psoriasis | Palmoplantar Psoriasis | Genital PsoriasisKina
-
UCB Biopharma S.P.R.L.AfsluttetModerat til svær psoriasis | Generaliseret pustulær psoriasis og erytrodermisk psoriasisJapan
-
Caja Costarricense de Seguro SocialIkke rekrutterer endnuPsoriasis | Psoriasis (PsO) | Psoriasis arthritisCosta Rica
-
PfizerAfsluttetPsoriasis Vulgaris | Pustuløs psoriasis | Psoriasis Arthropathica | Erytrodermisk psoriasisJapan
Kliniske forsøg med Cyclosporin (CSA)
-
Peking Union Medical College HospitalTrukket tilbageTransfusionsafhængig ikke-svær aplastisk anæmi
-
Peking Union Medical College HospitalTrukket tilbageSvær aplastisk anæmi (SAA) | Transfusionsafhængig ikke-svær aplastisk anæmi
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuBehandlingsnaiv svær aplastisk anæmi
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)NovartisAktiv, ikke rekrutterendeAlvorlig aplastisk anæmiForenede Stater
-
Peking Union Medical College HospitalIkke rekrutterer endnuSvær aplastisk anæmi (SAA) | Transfusionsafhængig ikke-svær aplastisk anæmi
-
Peking Union Medical College HospitalIkke rekrutterer endnuTransfusionsafhængig ikke-svær aplastisk anæmi
-
University of California, San FranciscoU.S. Army Medical Research and Development CommandTilmelding efter invitation
-
Erasmus Medical CenterRekrutteringAlopecia Areata (AA) | Alopecia Areata (AA) | Alopecia Totalis (AT) | Alopecia Universalis (AU) | Alopecia Totalis/Universalis | Alopecia areata (og ophiasis)Holland
-
Zambon SpAAfsluttetBronchiolitis Obliterans | Bronchiolitis Obliterans syndrom | Obliterativ bronchiolitisFrankrig, Forenede Stater, Spanien, Belgien, Israel, Danmark, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Østrig
-
Zhaoke (Guangzhou) Ophthalmology Pharmaceutical...Ikke rekrutterer endnuTør øjensygdom