Hypertoni: Förutsägelse av framgång med biofeedback

Under nästa århundrade kommer vårt sjukvårdssystem att försöka hantera kroniska sjukdomar i den största åldrande befolkningen som någonsin känts. Att inte följa farmakologisk terapi och icke-farmakologisk terapi kommer att visa sig vara mycket kostsamt. Hypertoni, som finns hos mer än 50 miljoner amerikaner, ökar risken för hjärt-kärlsjukdom och dess associerade sjuklighet och dödlighet. Det är därför avgörande att följsamheten till behandling av hypertoni ökas. Medan mediciner är effektiva hos vissa patienter, gör deras negativa effekter att det är svårt att säkerställa överensstämmelse med behandlingen. Dessutom vänder sig fler och fler personer till alternativ medicin för att hantera sina hälsoproblem. Biofeedback erbjuder ett alternativ till medicinsk behandling, eftersom det har visat sig minska både systoliskt och diastoliskt blodtryck och/eller möjliggöra en minskning av blodtryckssänkande mediciner hos vissa patienter, samtidigt som det inte har några negativa effekter. Ändå är biofeedback-terapi tidskrävande och teknikerintensiv. Därför är det avgörande att kunna förutsäga vilka patienter med essentiell hypertoni som mest sannolikt kommer att sänka hans/hennes blodtryck med dessa tekniker.

Denna forskning föreslår att testa tre olika sätt att förutsäga huruvida en hypertensiv person kommer eller inte kommer att lyckas med att sänka hans/hennes blodtryck med hjälp av biofeedback. Specifikt är den första uppsättningen prediktiva kriterier som ska testas den som föreslagits av Weaver & McGrady (1995). Denna modell är härledd från fem variabler: hjärtfrekvens, fingertemperatur, pannmuskelspänning, plasmarenninsvar på furosemid och medelartärtrycksvar på furosemid. Den andra förutsägelsemodellen är baserad på storleken av dygnsrytmvariationer i blodtryck mätt med 24-timmars ambulatorisk blodtrycksövervakning. Den tredje förutsägelsemodellen är baserad på lokus för kontroll av beteende. Totalt kommer 60 hypertonipatienter att studeras under en treårsperiod. Resultaten av denna studie kommer att göra det möjligt för dem som vårdar hypertensiva personer att rekommendera behandling (d.v.s. biofeedback) på ett individualiserat sätt, och därigenom främja följsamhet.