Hypertension: Forudsigelse af biofeedback-succes

I det næste århundrede vil vores sundhedssystem forsøge at håndtere kronisk sygdom i den største aldrende befolkning, der nogensinde har været kendt. Manglende overholdelse af farmakologisk terapi og til ikke-farmakologisk terapi vil vise sig at være meget dyr. Hypertension, der findes hos mere end 50 millioner amerikanere, øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme og dens associerede sygelighed og dødelighed. Det er derfor afgørende, at overholdelse af behandling af hypertension øges. Mens medicin er effektiv hos visse patienter, gør deres bivirkninger det vanskeligt at sikre, at behandlingen overholdes. Dertil kommer, at flere og flere mennesker henvender sig til alternativ medicin for at håndtere deres helbredsproblemer. Biofeedback tilbyder et alternativ til medicinsk behandling, da det har vist sig at reducere både systolisk og diastolisk blodtryk og/eller tillade reduktion af antihypertensiv medicin hos nogle patienter, uden at det har nogen bivirkninger. Alligevel er biofeedback-terapi tidskrævende og tekniker-intensiv. Derfor er det afgørende at kunne forudsige, hvilke patienter med essentiel hypertension, der med størst sandsynlighed vil sænke hans/hendes blodtryk ved hjælp af disse teknikker.

Denne forskning foreslår at teste tre forskellige måder at forudsige, om et hypertensivt individ vil eller ikke vil lykkes med at sænke hans/hendes blodtryk ved hjælp af biofeedback. Specifikt er det første sæt prædiktive kriterier, der skal testes, det, der er foreslået af Weaver & McGrady (1995). Denne model er afledt af fem variabler: hjertefrekvens, fingertemperatur, pandemuskelspænding, plasmarenninrespons på furosemid og middelarterielt trykrespons på furosemid. Den anden forudsigelsesmodel er baseret på størrelsen af ​​døgnrytmevariationer i blodtryk målt ved 24-timers ambulant blodtryksovervågning. Den tredje forudsigelsesmodel er baseret på locus of control af adfærd. I alt 60 hypertensive forsøgspersoner vil blive undersøgt over en treårig periode. Resultaterne af denne undersøgelse vil gøre det muligt for dem, der plejer hypertensive personer, at anbefale behandling (dvs. biofeedback) på en individualiseret måde og derved fremme overholdelse.