Sömn, HIV-sjukdomsprogression och funktion hos HIV-infekterade barn och ungdomar

BAKGRUND:

I det växande antalet HIV-smittade ungdomar och unga vuxna är det viktigt att studera effekterna av HAART-behandling på sömnmönster och relaterad neurokognitiv och psykosocial funktion.

DESIGN NARRATIV (inklusive primära och sekundära resultat):

Med hjälp av validerade sömnenkäter och aktigrafimätningar kommer polysomnografi över natten (PSG, sömnstudie) att bedöma graden av onormala sömnmönster och sömnighet under dagtid hos HIV-infekterade barn och HIV-oinfekterade barn (kontrollgrupp).

Följande perifera blodnivåer kommer att mätas under en 24-timmarsperiod, vid flera tidpunkter, hos alla deltagare: TNF-alphaRI och IL-6 (sömnreglerande cytokiner); IFN-gamma och IL-12 (cytotoxiska eller TH1-cytokiner); och IL-10 och IL-1RA (inflammatoriska eller TH2-cytokiner). Detta kommer att hjälpa till att fastställa sambandet mellan förändringar i sömnreglerande cytokiner och HIV-sjukdomsprogression (CD4+ T-cellantal, HIV-1 RNA-nivå).

Neurokognitiva och neuropsykologiska tester kommer att utföras på alla deltagare för att avgöra om det finns ett samband mellan brist på normala sömnvanor, förändringar i sömnreglerande cytokiner och HIV-1 sjukdomsprogressioncytokiner och neurokognitiv/neuropsykologisk prestation.

Datoranalys av elektroencefalografi (EEG) kommer att utföras under vakenhet och alla stadier av sömn för att avgöra om svårare sjukdomsgrad, sömnighet, sömnstörningar och neurokognitiv funktionsnedsättning är associerad med ökade mängder långsam aktivitet. Förbättring av dessa relaterade faktorer kommer att associeras med normaliseringar av dessa parametrar. För vissa av dessa kvantitativa mätningar kan fynden vara mer betydelsefulla för vissa hjärnregioner; till exempel frontalregioner vid uppmärksamhetsproblem.