Søvn, HIV-sygdomsprogression og funktion hos HIV-inficerede børn og unge

BAGGRUND:

I det voksende antal HIV-smittede unge og unge voksne er det vigtigt at studere virkningerne af HAART-behandling på søvnmønstre og relateret neurokognitiv og psykosocial funktion.

DESIGN NARRATIV (herunder primære og sekundære resultater):

Ved hjælp af validerede søvnspørgeskemaer og aktigrafimålinger vil nattens polysomnografi (PSG, søvnundersøgelse) vurdere graden af ​​unormale søvnmønstre og søvnighed i dagtimerne hos HIV-smittede børn og HIV-uinficerede børn (kontrolgruppe).

Følgende perifere blodniveauer vil blive målt over en 24-timers periode på flere tidspunkter hos alle deltagere: TNF-alphaRI og IL-6 (søvnregulerende cytokiner); IFN-gamma og IL-12 (cytotoksiske eller TH1-cytokiner); og IL-10 og IL-1RA (inflammatoriske eller TH2 cytokiner). Dette vil hjælpe med at bestemme sammenhængen mellem ændringer i søvnregulerende cytokiner og HIV-sygdomsprogression (CD4+ T-celleantal, HIV-1 RNA-niveau).

Neurokognitive og neuropsykologiske tests vil blive udført på alle deltagere for at afgøre, om der er en sammenhæng mellem mangel på normale sovevaner, ændringer i søvnregulerende cytokiner og HIV-1 sygdomsprogressionscytokiner og neurokognitiv/neuropsykologisk ydeevne.

Computeranalyse af elektroencefalografi (EEG) vil blive udført under vågenhed og alle stadier af søvnen for at afgøre, om sværere sygdommens sværhedsgrad, søvnighed, søvnforstyrrelser og neurokognitiv svækkelse er forbundet med øgede mængder af langsom aktivitet. Forbedring af disse relaterede faktorer vil være forbundet med normaliseringer af disse parametre. For nogle af disse kvantitative mål kan resultaterne være mere signifikante for bestemte hjerneregioner; for eksempel frontale regioner i tilfælde af opmærksomhedsproblemer.