Søvn, HIV-sykdomsprogresjon og funksjon hos HIV-infiserte barn og ungdom

BAKGRUNN:

I det økende antallet HIV-smittede ungdommer og unge voksne er det viktig å studere effekten av HAART-behandling på søvnmønstre og relatert nevrokognitiv og psykososial funksjon.

DESIGN NARRATIV (inkludert primære og sekundære utfall):

Ved hjelp av validerte søvnskjemaer og aktigrafimålinger vil polysomnografi over natten (PSG, søvnstudie) vurdere graden av unormalt søvnmønster og søvnighet på dagtid hos HIV-smittede barn og HIV-uinfiserte barn (kontrollgruppe).

Følgende perifere blodnivåer vil bli målt over en 24-timers periode, på flere tidspunkter, hos alle deltakerne: TNF-alphaRI og IL-6 (søvnregulerende cytokiner); IFN-gamma og IL-12 (cytotoksiske eller TH1 cytokiner); og IL-10 og IL-1RA (inflammatoriske eller TH2 cytokiner). Dette vil bidra til å bestemme sammenhengen mellom endringer i søvnregulerende cytokiner og HIV-sykdomsprogresjon (CD4+ T-celletall, HIV-1 RNA-nivå).

Nevrokognitive og nevropsykologiske tester vil bli utført på alle deltakerne for å avgjøre om det er en sammenheng mellom mangel på normale sovevaner, endringer i søvnregulerende cytokiner og HIV-1 sykdomsprogresjonscytokiner, og nevrokognitiv/nevropsykologisk ytelse.

Datamaskinanalyse av elektroencefalografi (EEG) vil bli utført under våkenhet og alle stadier av søvn for å avgjøre om større sykdomsgrad, søvnighet, søvnforstyrrelser og nevrokognitiv svekkelse er assosiert med økte mengder langsom aktivitet. Forbedring av disse relaterte faktorene vil være assosiert med normaliseringer av disse parameterne. For noen av disse kvantitative målene kan funnene være mer betydningsfulle for bestemte hjerneregioner; for eksempel frontale regioner ved oppmerksomhetsproblemer.