- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00339833
Effekterna av antiinflammatorisk behandling på insulinresistens hos friska frivilliga
Effekten av salsalatbehandling på insulinkänslighet och insulinsekretion hos överviktiga icke-diabetes individer
Denna studie, utförd vid Phoenix Indian Medical Center, Phoenix, Arizona, kommer att avgöra om en minskning av subklinisk inflammation minskar insulinresistens hos friska, överviktiga frivilliga. Studiens resultat kan leda till nya strategier för att förebygga typ 2-diabetes. Vid diabetes är blodsockret högre än normalt och kan resultera i allvarliga medicinska problem, såsom blindhet och njursvikt. Personer med subklinisk inflammation - inflammation som inte ger symtom, såsom feber, smärta eller hudrodnad - löper ökad risk för diabetes. Även om orsakerna till detta inte är helt klarlagda är det känt att subklinisk inflammation förvärrar insulinresistens, vilket är en orsak till diabetes. Insulin är ett hormon som hjälper till att kontrollera blodsockret, och när det inte fungerar korrekt kallas tillståndet för insulinresistens.
Normala, friska frivilliga mellan 18 och 45 år med ett kroppsmassaindex på minst 30 kg/m2 och som har subklinisk inflammation (bestämd av blodprov) kan vara berättigade till denna studie. Kandidater måste vara icke-rökare och får inte ha alkohol- eller drogproblem. Kandidater kommer att screenas med en medicinsk historia och fysisk undersökning, elektrokardiogram och blod- och urinprov. Deltagarna kommer att upprätthålla en standarddiet och genomgå tester och procedurer under en 14-dagars slutenvård på Phoenix Indian Medical Center.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hos friska försökspersoner är låggradig inflammation, mätt med serumnivåer av cytokiner eller akutfasproteiner, positivt associerad med fett. Nyligen genomförda studier tyder på att kronisk låggradig inflammation hos icke-diabetiker kan orsaka minskad insulinkänslighet och ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes. Det har föreslagits att minskning av låggradig inflammation kan minska risken för utveckling av typ 2-diabetes. I överensstämmelse med denna hypotes har den klass av antiinflammatoriska läkemedel som kallas salicylater (som acetylsalicylsyra) som påverkar en specifik antiinflammatorisk väg visat sig minska plasmaglukosnivåerna och öka insulinkänsligheten hos gnagare såväl som personer med typ 2-diabetes .
I den aktuella studien föreslår vi att testa om administrering av det antiinflammatoriska läkemedlet Salsalate förbättrar insulinkänsligheten hos överviktiga icke-diabetiker och om denna förbättring är relaterad till en minskning av serummarkörer för inflammation. Försökspersonerna kommer att slumpmässigt tilldelas två behandlingsgrupper: placebo eller salsalat (3g/d). Ett oralt glukostoleranstest och en kombinerad euglykemisk/hyperglykemisk klämma för att bedöma insulinkänslighet och insulinutsöndring kommer att utföras före och efter sju dagars behandling. Resultaten av denna studie kan hjälpa till att identifiera nya strategier för att förebygga typ 2-diabetes i högriskgrupper.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85014
- NIDDK, Phoenix
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
- INKLUSIONSKRITERIER:
Ålder: Över 18 år och yngre än 45 år.
Antal: 44 genomförda studier (22 placebo, 22 salsalat).
Kön: 22 män och 22 kvinnor.
BMI: Större än eller lika med 30 kg.m(2)
EXKLUSIONS KRITERIER:
- Ålder under 18 eller över 45 år för att minimera risken för glukosklämma.
- Diabetes mellitus (enligt 75 g OGTT, WHO 1999 kriterier)
- Kardiovaskulär sjukdom inklusive: onormalt EKG, personlig historia av kranskärlssjukdom; symptomatisk angina pectoris eller hjärtinsufficiens enligt NYHA; klassificering som funktionsklass III eller IV.
- Systoliskt blodtryck högre än 160 mmHG och/eller diastoliskt blodtryck högre än 100 mmHg och/eller vid antihypertensiv behandling eller vilopuls högre än 90 slag/min.
- Hematologisk störning, inklusive förlängd protrombintid (normalområde 10,9-12,9 sek) och partiell tromboplastintid (24-36 sek) och trombocytopeni (mindre än 150 000 mm(3)).
- Luftvägssjukdomar (inklusive influensa, astma)
- Allergier (inklusive hösnuva)
- Gastrointestinal (inklusive magsår), lever- eller njursjukdom (ALAT och ASAT mer än 3 gånger över den övre normalgränsen, kreatinin högre än 1,3 mg/dl).
- Alkoholism, alkoholinducerad autonom neuropati.
- Alla endokrinologiska störningar, inklusive hypopituitarism/hypofysdysfunktioner eller lesioner, hypo/hypertyreos, insulinom.
- CNS-sjukdom
- Psykos eller personlig historia av någon psykiatrisk störning.
- Att ta mediciner inom en månad innan studien påbörjas, inklusive mediciner som är kända för att ha farmakologiska interaktioner med salicylater eller som kan påverka insulinkänslighet och utsöndring (inklusive salicylater, COX 1 och COX 2-hämmare, warfarin, betablockerare, fenotiaziner, antidepressiva, antiarytmika läkemedel, antimuskarina läkemedel).
- Akut inflammation bedömd genom anamnes, fysisk undersökning och laboratorieundersökning (försökspersoner med C-reaktivt protein 2 standardavvikelser över populationsmedelvärdet kommer inte att tas in). Populationsmedelvärdet beräknades från försökspersoner som antagits vid vår forskningsenhet.
- Gravida eller ammande kvinnor eller kvinnor som använder hormonella preventivmedel.
- Historik om metabolisk acidos.
- Allergi mot acetylsalicylsyra, andra salicylater eller blödande diates eller för närvarande på orala antikoagulantia.
- Alla aktuella virussjukdomar.
- Aktiv cancer inom 5 år före screening för studien.
- Positivt test för urinläkemedelsscreening.
- Oförmåga att ge informerat samtycke.
- Rökare
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Placebo
|
Identisk placebo i 7 dagar.
|
Experimentell: Salsalat
Salsalat (3g/dag) i 7 dagar
|
Interventionen var salsalat (3g/dag) under 7 dagar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Förändring i fastande plasmaglukoskoncentration
Tidsram: 7 dagar
|
7 dagar
|
Förändring i den genomsnittliga seruminsulinkoncentrationen under de senaste 40 minuterna av klämman
Tidsram: sista 40 min av klämman
|
sista 40 min av klämman
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Bogardus Clifton, MD, National Institues of Diabetes and Digestive and Kidney Disease
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Vozarova B, Weyer C, Hanson K, Tataranni PA, Bogardus C, Pratley RE. Circulating interleukin-6 in relation to adiposity, insulin action, and insulin secretion. Obes Res. 2001 Jul;9(7):414-7. doi: 10.1038/oby.2001.54.
- Pratley RE, Wilson C, Bogardus C. Relation of the white blood cell count to obesity and insulin resistance: effect of race and gender. Obes Res. 1995 Nov;3(6):563-71. doi: 10.1002/j.1550-8528.1995.tb00191.x.
- Pickup JC, Crook MA. Is type II diabetes mellitus a disease of the innate immune system? Diabetologia. 1998 Oct;41(10):1241-8. doi: 10.1007/s001250051058.
- Koska J, Ortega E, Bunt JC, Gasser A, Impson J, Hanson RL, Forbes J, de Courten B, Krakoff J. The effect of salsalate on insulin action and glucose tolerance in obese non-diabetic patients: results of a randomised double-blind placebo-controlled study. Diabetologia. 2009 Mar;52(3):385-93. doi: 10.1007/s00125-008-1239-x. Epub 2008 Dec 23.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Hyperinsulinism
- Diabetes mellitus
- Insulinresistens
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Salicylsalicylsyra
Andra studie-ID-nummer
- 999903121
- 03-DK-N121 (Annan identifierare: NIHCC)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Salsalat
-
Universidade Federal do Rio de JaneiroAvslutadFetma | Fetma, BukenBrasilien
-
Universidade Federal do Rio de JaneiroOswaldo Cruz Foundation; Rio de Janeiro State Research Supporting Foundation... och andra samarbetspartnersAvslutadDyslipidemi | Oxidativ stress
-
Gary L. PierceAvslutadEndotel dysfunktion | Vaskulär stelhet | Diastolisk dysfunktionFörenta staterna
-
Joslin Diabetes CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AvslutadTyp 2-diabetes mellitusFörenta staterna
-
Indiana UniversityAvslutadFetma | Pre-diabetesFörenta staterna
-
University of MichiganAvslutadTyp 1-diabetes | Perifer neuropatiFörenta staterna
-
Boston UniversityAvslutad
-
Joslin Diabetes CenterNational Institutes of Health (NIH)Avslutad
-
University of MichiganAvslutadTyp 1-diabetes | Perifer neuropatiFörenta staterna
-
Korea University Guro HospitalKuhnil Pharmaceutical Co., Ltd.AvslutadAlkoholfri fettlever | Osteo artritKorea, Republiken av