- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00339833
Die Auswirkungen einer entzündungshemmenden Behandlung auf die Insulinresistenz bei gesunden Freiwilligen
Die Wirkung der Salsalat-Behandlung auf die Insulinsensitivität und Insulinsekretion bei adipösen Nicht-Diabetikern
Diese am Phoenix Indian Medical Center in Phoenix, Arizona, durchgeführte Studie soll ermitteln, ob die Reduzierung subklinischer Entzündungen die Insulinresistenz bei gesunden, fettleibigen Freiwilligen verringert. Die Studienergebnisse könnten zu neuen Strategien zur Prävention von Typ-2-Diabetes führen. Bei Diabetes ist der Blutzuckerspiegel höher als normal und kann zu schwerwiegenden medizinischen Problemen wie Blindheit und Nierenversagen führen. Menschen mit einer subklinischen Entzündung, also einer Entzündung, die keine Symptome wie Fieber, Schmerzen oder Hautrötungen hervorruft, haben ein erhöhtes Risiko für Diabetes. Obwohl die Gründe hierfür nicht vollständig geklärt sind, ist bekannt, dass subklinische Entzündungen die Insulinresistenz verstärken, die eine Ursache für Diabetes ist. Insulin ist ein Hormon, das dabei hilft, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Wenn es nicht richtig funktioniert, spricht man von Insulinresistenz.
Normale, gesunde Freiwillige im Alter zwischen 18 und 45 Jahren mit einem Body-Mass-Index von mindestens 30 kg/m2 und einer subklinischen Entzündung (bestimmt durch Blutuntersuchungen) können für diese Studie in Frage kommen. Die Bewerber müssen Nichtraucher sein und dürfen kein Alkohol- oder Drogenproblem haben. Die Kandidaten werden anhand einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung, eines Elektrokardiogramms sowie Blut- und Urintests untersucht. Während eines 14-tägigen stationären Aufenthalts im Phoenix Indian Medical Center werden die Teilnehmer eine Standarddiät einhalten und sich Tests und Verfahren unterziehen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei gesunden Probanden ist eine leichte Entzündung, gemessen an den Serumspiegeln von Zytokinen oder Akute-Phase-Proteinen, positiv mit Adipositas verbunden. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass chronische, leicht ausgeprägte Entzündungen bei Nicht-Diabetikern zu einer Verschlechterung der Insulinsensitivität führen und das Risiko erhöhen können, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Es wurde vermutet, dass die Verringerung leichter Entzündungen das Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes verringern könnte. In Übereinstimmung mit dieser Hypothese wurde festgestellt, dass die Klasse der entzündungshemmenden Medikamente namens Salicylate (wie Aspirin), die einen bestimmten entzündungshemmenden Signalweg beeinflussen, den Plasmaglukosespiegel senkt und die Insulinsensitivität bei Nagetieren sowie Menschen mit Typ-2-Diabetes erhöht .
In der vorliegenden Studie schlagen wir vor, zu testen, ob die Verabreichung des entzündungshemmenden Medikaments Salsalate die Insulinsensitivität bei adipösen Nicht-Diabetikern verbessert und ob diese Verbesserung mit einer Abnahme der Serummarker für Entzündungen zusammenhängt. Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip zwei Behandlungsgruppen zugeordnet: Placebo oder Salsalat (3 g/Tag). Vor und nach sieben Behandlungstagen werden ein oraler Glukosetoleranztest und eine kombinierte euglykämische/hyperglykämische Klemme zur Beurteilung der Insulinsensitivität und Insulinsekretion durchgeführt. Die Ergebnisse dieser Studie können dazu beitragen, neue Strategien zur Prävention von Typ-2-Diabetes in Hochrisikogruppen zu identifizieren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85014
- NIDDK, Phoenix
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN:
Alter: Über 18 und unter 45 Jahre.
Anzahl: 44 abgeschlossene Studien (22 Placebo, 22 Salsalat).
Geschlecht: 22 Männer und 22 Frauen.
BMI: Größer oder gleich 30 kg.m(2)
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
- Alter unter 18 oder über 45 Jahren, um das Risiko einer Glukoseklemme zu minimieren.
- Diabetes mellitus (gemäß 75 g OGTT, Kriterien der WHO 1999)
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich: abnormales EKG, persönliche koronare Herzkrankheit; symptomatische Angina pectoris oder Herzinsuffizienz gemäß NYHA; Einstufung in die Funktionsklasse III oder IV.
- Systolischer Blutdruck über 160 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck über 100 mmHg und/oder unter blutdrucksenkender Therapie oder Ruheherzfrequenz über 90 Schlägen pro Minute.
- Hämatologische Störung, einschließlich verlängerter Prothrombinzeit (Normalbereich 10,9–12,9). Sek.) und partielle Thromboplastinzeit (24-36 Sek.) und Thrombozytopenie (weniger als 150.000 mm(3)).
- Atemwegserkrankungen (einschließlich Grippe, Asthma)
- Allergien (einschließlich Heuschnupfen)
- Magen-Darm-Erkrankungen (einschließlich Magengeschwüren), Leber- oder Nierenerkrankungen (ALT und AST mehr als das Dreifache über der Obergrenze des Normalbereichs, Kreatinin mehr als 1,3 mg/dl).
- Alkoholismus, alkoholinduzierte autonome Neuropathie.
- Jede endokrinologische Störung, einschließlich Hypopituitarismus/Hypophysenfunktionsstörungen oder -läsionen, Hypo/Hyperthyreose, Insulinom.
- ZNS-Erkrankung
- Psychose oder persönliche Vorgeschichte einer psychiatrischen Störung.
- Einnahme von Medikamenten innerhalb eines Monats vor Beginn der Studie, einschließlich Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie pharmakologische Wechselwirkungen mit Salicylaten haben oder die die Insulinsensitivität und -sekretion beeinflussen können (einschließlich Salicylate, COX-1- und COX-2-Hemmer, Warfarin, Betablocker, Phenothiazine, Antidepressiva, Antiarrhythmika). Medikamente, Antimuskarinika).
- Akute Entzündung, beurteilt durch Anamnese, körperliche Untersuchung und Laboruntersuchung (Personen mit C-reaktivem Protein 2 Standardabweichungen über dem Bevölkerungsdurchschnitt werden nicht zugelassen). Der Populationsmittelwert wurde aus den an unserer Forschungseinheit aufgenommenen Probanden berechnet.
- Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel einnehmen.
- Vorgeschichte einer metabolischen Azidose.
- Allergie gegen Aspirin, andere Salicylate oder Blutungsdiathese oder derzeit orale Antikoagulanzien.
- Jede aktuelle Viruserkrankung.
- Aktiver Krebs innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening für die Studie.
- Positiver Drogentest im Urin.
- Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben.
- Raucher
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Placebo-Komparator: Placebo
|
Identisches Placebo für 7 Tage.
|
Experimental: Salsalat
Salsalat (3g/Tag) für 7 Tage
|
Die Intervention bestand aus Salsalat (3 g/Tag) über 7 Tage.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Änderung der Nüchtern-Plasmaglukosekonzentration
Zeitfenster: 7 Tage
|
7 Tage
|
Änderung der durchschnittlichen Seruminsulinkonzentration während der letzten 40 Minuten der Klemme
Zeitfenster: Letzte 40 Minuten der Klemme
|
Letzte 40 Minuten der Klemme
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Bogardus Clifton, MD, National Institues of Diabetes and Digestive and Kidney Disease
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Vozarova B, Weyer C, Hanson K, Tataranni PA, Bogardus C, Pratley RE. Circulating interleukin-6 in relation to adiposity, insulin action, and insulin secretion. Obes Res. 2001 Jul;9(7):414-7. doi: 10.1038/oby.2001.54.
- Pratley RE, Wilson C, Bogardus C. Relation of the white blood cell count to obesity and insulin resistance: effect of race and gender. Obes Res. 1995 Nov;3(6):563-71. doi: 10.1002/j.1550-8528.1995.tb00191.x.
- Pickup JC, Crook MA. Is type II diabetes mellitus a disease of the innate immune system? Diabetologia. 1998 Oct;41(10):1241-8. doi: 10.1007/s001250051058.
- Koska J, Ortega E, Bunt JC, Gasser A, Impson J, Hanson RL, Forbes J, de Courten B, Krakoff J. The effect of salsalate on insulin action and glucose tolerance in obese non-diabetic patients: results of a randomised double-blind placebo-controlled study. Diabetologia. 2009 Mar;52(3):385-93. doi: 10.1007/s00125-008-1239-x. Epub 2008 Dec 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Hyperinsulinismus
- Diabetes Mellitus
- Insulinresistenz
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Salicylsalicylsäure
Andere Studien-ID-Nummern
- 999903121
- 03-DK-N121 (Andere Kennung: NIHCC)
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