- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00339833
Effektene av antiinflammatorisk behandling på insulinresistens hos friske frivillige
Effekten av salsalatbehandling på insulinsensitivitet og insulinsekresjon hos overvektige ikke-diabetikere
Denne studien, utført ved Phoenix Indian Medical Center, Phoenix, Arizona, vil avgjøre om reduksjon av subklinisk betennelse reduserer insulinresistens hos friske, overvektige frivillige. Studiefunnene kan føre til nye strategier for å forebygge type 2 diabetes. Ved diabetes er blodsukkeret høyere enn normalt og kan føre til alvorlige medisinske problemer, som blindhet og nyresvikt. Personer med subklinisk betennelse - betennelse som ikke gir symptomer, som feber, smerte eller rødhet i huden - har økt risiko for diabetes. Selv om årsakene til dette ikke er helt forstått, er det kjent at subklinisk betennelse forverrer insulinresistens, som er en årsak til diabetes. Insulin er et hormon som hjelper til med å kontrollere blodsukkeret, og når det ikke fungerer som det skal, er tilstanden kjent som insulinresistens.
Normale, friske frivillige mellom 18 og 45 år med en kroppsmasseindeks på minst 30 kg/m2 og som har subklinisk betennelse (bestemt ved blodprøver) kan være kvalifisert for denne studien. Kandidater må være ikke-røykere og må ikke ha et alkohol- eller narkotikaproblem. Kandidater vil bli screenet med en sykehistorie og fysisk undersøkelse, elektrokardiogram og blod- og urinprøver. Deltakerne vil opprettholde en standard diett og gjennomgå tester og prosedyrer under et 14-dagers døgnopphold ved Phoenix Indian Medical Center.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hos friske personer er lavgradig betennelse, målt ved serumnivåer av cytokiner eller akuttfaseproteiner, positivt assosiert med fett. Nyere studier indikerer at kronisk lavgradig betennelse hos ikke-diabetikere kan forårsake reduksjon i insulinfølsomhet og øker risikoen for å utvikle type 2 diabetes. Det har blitt foreslått at reduksjon av lavgradig betennelse kan redusere risikoen for utvikling av type 2 diabetes. I samsvar med denne hypotesen har klassen av antiinflammatoriske legemidler kalt salisylater (som aspirin) som påvirker en spesifikk anti-inflammatorisk vei blitt funnet å redusere plasmaglukosenivåer og øke insulinfølsomheten hos gnagere så vel som personer med type 2 diabetes. .
I denne studien foreslår vi å teste om administrering av det antiinflammatoriske stoffet Salsalate forbedrer insulinfølsomheten hos overvektige ikke-diabetikere og om denne forbedringen er relatert til en reduksjon i serummarkører for betennelse. Forsøkspersonene vil bli tilfeldig fordelt i to behandlingsgrupper: placebo eller salsalat (3g/d). En oral glukosetoleransetest og en kombinert euglykemisk/hyperglykemisk klemme for å vurdere insulinfølsomhet og insulinsekresjon vil bli utført før og etter syv dagers behandling. Resultatene av denne studien kan bidra til å identifisere nye strategier for å forebygge type 2 diabetes i høyrisikogrupper.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85014
- NIDDK, Phoenix
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
Alder: Over 18 og under 45 år.
Antall: 44 fullførte studier (22 placebo, 22 salsalat).
Kjønn: 22 menn og 22 kvinner.
BMI: Større enn eller lik 30 kg.m(2)
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Alder under 18 eller over 45 år for å minimere risikoen for glukoseklemme.
- Diabetes mellitus (i henhold til 75 g OGTT, WHO 1999 kriterier)
- Kardiovaskulær sykdom inkludert: unormalt EKG, personlig historie med koronar hjertesykdom; symptomatisk angina pectoris eller hjerteinsuffisiens som definert av NYHA; klassifisering som funksjonsklasse III eller IV.
- Systolisk blodtrykk større enn 160 mmHG og/eller diastolisk blodtrykk større enn 100 mmHg og/eller ved antihypertensiv terapi eller hvilepuls høyere enn 90 bpm.
- Hematologisk lidelse, inkludert forlenget protrombintid (normalområde 10,9-12,9 sek) og delvis tromboplastintid (24-36 sek) og trombocytopeni (mindre enn 150 000 mm(3)).
- Luftveissykdom (inkludert influensa, astma)
- Allergier (inkludert høysnue)
- Gastrointestinal (inkludert magesår), lever- eller nyresykdom (ALAT og AST større enn 3 ganger over øvre normalgrense, kreatinin større enn 1,3 mg/dl).
- Alkoholisme, alkoholindusert autonom nevropati.
- Enhver endokrinologisk lidelse, inkludert hypopituitarisme/hypofysedysfunksjoner eller lesjoner, hypo/hypertyreose, insulinom.
- CNS sykdom
- Psykose eller personlig historie om enhver psykiatrisk lidelse.
- Inntak av medisiner innen én måned før studiestart, inkludert medisiner som er kjent for å ha farmakologiske interaksjoner med salisylater eller som kan påvirke insulinfølsomhet og sekresjon (inkludert salisylater, COX 1 og COX 2-hemmere, warfarin, betablokkere, fentiaziner, antidepressiva, antiarytmika legemidler, antimuskarine legemidler).
- Akutt betennelse vurdert ved anamnese, fysisk undersøkelse og laboratorieundersøkelse (pasienter med C-reaktivt protein 2 standardavvik over gjennomsnittet for populasjonen vil ikke bli tatt opp). Befolkningsgjennomsnittet ble beregnet fra forsøkspersoner innlagt ved vår forskningsenhet.
- Gravide eller ammende kvinner eller kvinner på hormonelle prevensjonsmidler.
- Historie om metabolsk acidose.
- Allergi mot aspirin, andre salisylater, eller blødende diatese eller bruker orale antikoagulantia.
- Enhver nåværende viral sykdom.
- Aktiv kreft innen 5 år før screening for studien.
- Positiv screeningtest for urinmedisin.
- Manglende evne til å gi informert samtykke.
- Røykere
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
|
Identisk placebo i 7 dager.
|
Eksperimentell: Salsalat
Salsalat (3g/dag) i 7 dager
|
Intervensjonen var salsalat (3g/dag) i 7 dager.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Endring i fastende plasmaglukosekonsentrasjon
Tidsramme: 7 dager
|
7 dager
|
Endring i gjennomsnittlig seruminsulinkonsentrasjon i løpet av de siste 40 min med klemme
Tidsramme: siste 40 min med klemme
|
siste 40 min med klemme
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Bogardus Clifton, MD, National Institues of Diabetes and Digestive and Kidney Disease
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Vozarova B, Weyer C, Hanson K, Tataranni PA, Bogardus C, Pratley RE. Circulating interleukin-6 in relation to adiposity, insulin action, and insulin secretion. Obes Res. 2001 Jul;9(7):414-7. doi: 10.1038/oby.2001.54.
- Pratley RE, Wilson C, Bogardus C. Relation of the white blood cell count to obesity and insulin resistance: effect of race and gender. Obes Res. 1995 Nov;3(6):563-71. doi: 10.1002/j.1550-8528.1995.tb00191.x.
- Pickup JC, Crook MA. Is type II diabetes mellitus a disease of the innate immune system? Diabetologia. 1998 Oct;41(10):1241-8. doi: 10.1007/s001250051058.
- Koska J, Ortega E, Bunt JC, Gasser A, Impson J, Hanson RL, Forbes J, de Courten B, Krakoff J. The effect of salsalate on insulin action and glucose tolerance in obese non-diabetic patients: results of a randomised double-blind placebo-controlled study. Diabetologia. 2009 Mar;52(3):385-93. doi: 10.1007/s00125-008-1239-x. Epub 2008 Dec 23.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Hyperinsulinisme
- Sukkersyke
- Insulinresistens
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Salisylsalisylsyre
Andre studie-ID-numre
- 999903121
- 03-DK-N121 (Annen identifikator: NIHCC)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Salsalat
-
Universidade Federal do Rio de JaneiroFullførtOvervekt | Overvekt, mageBrasil
-
Universidade Federal do Rio de JaneiroOswaldo Cruz Foundation; Rio de Janeiro State Research Supporting Foundation... og andre samarbeidspartnereFullførtDyslipidemi | Oksidativt stress
-
Latticon Antibody Therapeutics, IncRekrutteringAvansert solid svulstForente stater
-
Gary L. PierceFullførtEndotelial dysfunksjon | Vaskulær stivhet | Diastolisk dysfunksjonForente stater
-
Joslin Diabetes CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)FullførtType 2 diabetes mellitusForente stater
-
Indiana UniversityAvsluttetOvervekt | Pre-diabetesForente stater
-
University of MichiganFullførtType 1 diabetes | Perifer nevropatiForente stater
-
Boston UniversityFullført
-
University of MichiganFullførtType 1 diabetes | Perifer nevropatiForente stater
-
Joslin Diabetes CenterNational Institutes of Health (NIH)Fullført