- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00339833
Effekterne af antiinflammatorisk behandling på insulinresistens hos raske frivillige
Effekten af salsalatbehandling på insulinfølsomhed og insulinsekretion hos overvægtige ikke-diabetiske individer
Denne undersøgelse, udført ved Phoenix Indian Medical Center, Phoenix, Arizona, vil afgøre, om reduktion af subklinisk inflammation mindsker insulinresistens hos raske, overvægtige frivillige. Undersøgelsens resultater kan føre til nye strategier til forebyggelse af type 2-diabetes. Ved diabetes er blodsukkeret højere end normalt og kan resultere i alvorlige medicinske problemer, såsom blindhed og nyresvigt. Mennesker med subklinisk inflammation - betændelse, der ikke giver symptomer, såsom feber, smerter eller rødme i huden - har øget risiko for diabetes. Selvom årsagerne til dette ikke er fuldstændigt forstået, er det kendt, at subklinisk inflammation forværrer insulinresistens, som er en årsag til diabetes. Insulin er et hormon, der hjælper med at kontrollere blodsukkeret, og når det ikke virker ordentligt, er tilstanden kendt som insulinresistens.
Normale, raske frivillige mellem 18 og 45 år med et kropsmasseindeks på mindst 30 kg/m2 og som har subklinisk inflammation (bestemt ved blodprøver) kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater skal være ikke-rygere og må ikke have et alkohol- eller stofproblem. Kandidater vil blive screenet med en sygehistorie og fysisk undersøgelse, elektrokardiogram og blod- og urinprøver. Deltagerne vil opretholde en standarddiæt og gennemgå tests og procedurer under et 14-dages indlæggelsesophold på Phoenix Indian Medical Center.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hos raske forsøgspersoner er lavgradig inflammation, målt ved serumniveauer af cytokiner eller akutfaseproteiner, positivt forbundet med fedt. Nylige undersøgelser peger på, at kronisk lavgradig inflammation hos ikke-diabetikere kan forårsage fald i insulinfølsomhed og øger risikoen for at udvikle type 2-diabetes. Det er blevet foreslået, at reduktion af lavgradig inflammation kan reducere risikoen for udvikling af type 2-diabetes. I overensstemmelse med denne hypotese har klassen af antiinflammatoriske lægemidler kaldet salicylater (såsom aspirin), der påvirker en specifik antiinflammatorisk vej, vist sig at reducere plasmaglukoseniveauer og øge insulinfølsomheden hos gnavere såvel som hos personer med type 2-diabetes .
I den nuværende undersøgelse foreslår vi at teste, om administration af det antiinflammatoriske lægemiddel Salsalate forbedrer insulinfølsomheden hos overvægtige ikke-diabetikere, og om denne forbedring er relateret til et fald i serummarkører for inflammation. Forsøgspersoner vil blive tilfældigt fordelt i to behandlingsgrupper: placebo eller salsalat (3g/d). En oral glukosetolerancetest og en kombineret euglykæmisk/hyperglykæmisk klemme for at vurdere insulinfølsomhed og insulinsekretion vil blive udført før og efter syv dages behandling. Resultaterne af denne undersøgelse kan hjælpe med at identificere nye strategier til forebyggelse af type 2-diabetes i højrisikogrupper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85014
- NIDDK, Phoenix
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Alder: Over 18 og under 45 år.
Antal: 44 afsluttede studier (22 placebo, 22 salsalat).
Køn: 22 mænd og 22 kvinder.
BMI: Større end eller lig med 30 kg.m(2)
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Alder under 18 eller over 45 år for at minimere risikoen for glucoseklemme.
- Diabetes mellitus (i henhold til 75 g OGTT, WHO 1999 kriterier)
- Kardiovaskulær sygdom, herunder: unormalt EKG, personlig historie med koronar hjertesygdom; symptomatisk angina pectoris eller hjerteinsufficiens som defineret af NYHA; klassificering som funktionsklasse III eller IV.
- Systolisk blodtryk større end 160 mmHG og/eller diastolisk blodtryk større end 100 mmHg og/eller ved antihypertensiv behandling eller hvilepuls på mere end 90 slag/min.
- Hæmatologisk lidelse, herunder forlænget protrombintid (normalområde 10,9-12,9 sek.) og delvis tromboplastintid (24-36 sek.) og trombocytopeni (mindre end 150.000 mm(3)).
- Luftvejssygdomme (herunder influenza, astma)
- Allergier (inklusive høfeber)
- Gastrointestinal (inklusive mavesår), lever- eller nyresygdom (ALAT og AST større end 3 gange over øvre normalgrænse, kreatinin større end 1,3 mg/dl).
- Alkoholisme, alkohol-induceret autonom neuropati.
- Enhver endokrinologisk lidelse, herunder hypopituitarisme/hypofysedysfunktioner eller læsioner, hypo/hyperthyroidisme, insulinom.
- CNS sygdom
- Psykose eller personlig historie om enhver psykiatrisk lidelse.
- Indtagelse af medicin inden for en måned før påbegyndelse af undersøgelsen, herunder medicin, der vides at have farmakologiske interaktioner med salicylater, eller som kan påvirke insulinfølsomhed og sekretion (herunder salicylater, COX 1 og COX 2 hæmmere, warfarin, betablokkere, phenothiaziner, antidepressiva, antiarytmika lægemidler, antimuskarine lægemidler).
- Akut inflammation vurderet ved anamnese, fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse (personer med C-reaktivt protein 2 standardafvigelser over populationsgennemsnittet vil ikke blive indlagt). Populationsgennemsnittet blev beregnet ud fra forsøgspersoner optaget på vores forskningsenhed.
- Gravide eller ammende kvinder eller kvinder på hormonelle præventionsmidler.
- Historie om metabolisk acidose.
- Allergi over for aspirin, andre salicylater eller blødende diatese eller i øjeblikket på orale antikoagulantia.
- Enhver nuværende viral sygdom.
- Aktiv cancer inden for 5 år før screening for undersøgelsen.
- Positiv urinmedicinsk screeningstest.
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
- Rygere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
|
Identisk placebo i 7 dage.
|
Eksperimentel: Salsalat
Salsalat (3g/dag) i 7 dage
|
Interventionen var salsalat (3g/dag) i 7 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Ændring i fastende plasmaglukosekoncentration
Tidsramme: 7 dage
|
7 dage
|
Ændring i den gennemsnitlige seruminsulinkoncentration i løbet af de sidste 40 minutter af klemme
Tidsramme: sidste 40 min af klemme
|
sidste 40 min af klemme
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bogardus Clifton, MD, National Institues of Diabetes and Digestive and Kidney Disease
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vozarova B, Weyer C, Hanson K, Tataranni PA, Bogardus C, Pratley RE. Circulating interleukin-6 in relation to adiposity, insulin action, and insulin secretion. Obes Res. 2001 Jul;9(7):414-7. doi: 10.1038/oby.2001.54.
- Pratley RE, Wilson C, Bogardus C. Relation of the white blood cell count to obesity and insulin resistance: effect of race and gender. Obes Res. 1995 Nov;3(6):563-71. doi: 10.1002/j.1550-8528.1995.tb00191.x.
- Pickup JC, Crook MA. Is type II diabetes mellitus a disease of the innate immune system? Diabetologia. 1998 Oct;41(10):1241-8. doi: 10.1007/s001250051058.
- Koska J, Ortega E, Bunt JC, Gasser A, Impson J, Hanson RL, Forbes J, de Courten B, Krakoff J. The effect of salsalate on insulin action and glucose tolerance in obese non-diabetic patients: results of a randomised double-blind placebo-controlled study. Diabetologia. 2009 Mar;52(3):385-93. doi: 10.1007/s00125-008-1239-x. Epub 2008 Dec 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Hyperinsulinisme
- Diabetes mellitus
- Insulin resistens
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Salicylsalicylsyre
Andre undersøgelses-id-numre
- 999903121
- 03-DK-N121 (Anden identifikator: NIHCC)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Salsalat
-
Universidade Federal do Rio de JaneiroAfsluttetFedme | Fedme, AbdominalBrasilien
-
Universidade Federal do Rio de JaneiroOswaldo Cruz Foundation; Rio de Janeiro State Research Supporting Foundation... og andre samarbejdspartnereAfsluttetDyslipidæmi | Oxidativt stress
-
Gary L. PierceAfsluttetEndotel dysfunktion | Vaskulær stivhed | Diastolisk dysfunktionForenede Stater
-
Joslin Diabetes CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Indiana UniversityAfsluttetFedme | Præ-diabetesForenede Stater
-
University of MichiganAfsluttetType 1 diabetes | Perifer neuropatiForenede Stater
-
Boston UniversityAfsluttet
-
Joslin Diabetes CenterNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetFedmeForenede Stater
-
University of MichiganAfsluttetType 1 diabetes | Perifer neuropatiForenede Stater
-
Gary L. PierceAfsluttet