Utvärdering av effektiviteten av transplantat av autologa adipocyter vid endoskopisk behandling vid vesiko-renal reflux hos barn

Urinvägsinfektion (UTI) är ett vanligt problem i barndomen i samband med vesiko-renal reflux (VRR) hos 25-40 % av barnen. En ihållande VRR och upprepad pyelonefrit kan predisponera för njurärrbildning och kronisk njursvikt med njursvikt i slutstadiet hos upp till 3 % av barnen. Att definiera ett standardbeteende som VRR möter hos barn är inte lätt på grund av bristen på tillförlitliga bevis. Antalet studier jämför prospektivt eller retrospektivt, medicinsk, endoskopisk och kirurgisk behandling. Kirurgiska tekniker är effektiva men invasiva och inte fria från komplikationer. Medicinsk behandling är underordnad en god iakttagelse. Införandet av endoskopiska tekniker gör det möjligt att förhindra UVI och ny njursvikt genom eliminering av VRR. Sedan början av den endoskopiska behandlingen har flera bulkmedel föreslagits. Det ideala medlet ska vara lätt att injicera, stabilt i tid och ska vara säkert. Naturligtvis ska det vara minst lika effektivt som det faktiska bulkmedlet. Användningen av teflon var den första framgångsvågen för endoskopisk behandling. Men plötslig passion för Teflon har förmörkats av föreställningen om migration. Sedan har andra ämnen föreslagits, autologa eller exogena, resorberbara eller inte. Men ingen var idealisk och inga lösningar hittades inför problem med biokompatibilitet eller långsiktig stabilitet. Att använda fettvävnad som bulkmedel är gammalt inom plastikkirurgi och indikationer hade tagit ett steg framåt under det senaste århundradet med Coleman som introducerade en ny teknik som kallas "lipostruktur". Denna teknik har känt ett växande intresse för restaurering av alla volymdefekter inom plastikkirurgi på grund av transplantatets stabilitet. Vi föreslår att denna teknik ska tillämpas på VRR-hantering hos barn för att kombinera ofarlighet och effektivitet.