Bedöma rollen av "statin"-terapi och perioperativt inflammatoriskt svar hos patienter som genomgår större ortopedisk kirurgi

Tidigare studier har rapporterat aktivering av kroppens immunförsvar under den perioperativa perioden.1 Vanligtvis är denna "stressrespons" begränsad och går obemärkt förbi av patienten och vårdteamet. Fysiologiska förolämpningar som inträffar under större operationer kan dock framkalla ett mer uttalat svar som kallas systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom (SIRS). En sådan respons är av stor klinisk konsekvens, eftersom den är känd för att signifikant förvärra perioperativ sjuklighet och mortalitet.1 HMG Co-A-reduktashämmare (hädanefter identifierade med det vanliga namnet "statinerna") är potenta hämmare av kolesterolsyntes, och deras roll i behandlingen av ateroskleros och förebyggande av kranskärlssjukdom är väl dokumenterad.2-5 Intressant nog har data från djurstudier visat att statiner har unika antiinflammatoriska egenskaper som är oberoende av deras lipidsänkande effekter.6 Statinbehandling har nyligen associerats med en minskad incidens av perioperativa kardiovaskulära och neurologiska komplikationer hos patienter med större vaskulära och thoraxoperationer samt förbättrade resultat hos patienter som lider av akut koronarsyndrom (ACS).7-13 I alla studerade ACS-patientpopulationer har förbättring av resultatet tillskrivits koronarplackstabilisering, förmodligen ett resultat av statiner som mildrar det lokala inflammatoriska svaret på nivån av kranskärsplacket.

Syftet med denna studie är att kvantifiera omfattningen av perioperativ inflammation under större ortopedisk ryggradskirurgi och avgöra om statiner förändrar detta systemiska fysiologiska svar.