Universell ultraljudsscreening för utvecklingsdysplasi i höften hos nyfödda

Alla nyfödda från perioden 1.2.1988 till 31.12.2006 kommer att kallas till AP-röntgen av bäckenet för bedömning av deras höfter. Uppgifterna jämförs med de primära ultraljudsinspelningar som tagits nyfödd.

Röntgenbilder av bäckenet: Röntgenundersökningarna kommer att utföras med lågdosteknik. Scrotal blysköld kommer att användas hos pojkar, och flickorna kommer att undersökas under en menstruation för att utesluta graviditet. Undersökningen kommer att innefatta en upprätt AP-vy (fötter pekar framåt, neutral ab-adduktionsposition av höfterna) med ett film-/fokusavstånd på 1,2 m och centrerat 2 cm proximalt till blygdbenet. För att standardisera projektionen kommer ett rotationsindex mellan 0,7 och 1,8 (49;50) att krävas. Upprepade bilder kommer att undvikas. En slang som innehåller ett kontrastmedel kommer att placeras i röntgenfältet för att ge den verkliga horisontella nivån för mätningar av benlängdsavvikelse. Bedömningen av bilderna kommer att göras av en specialist i pediatrisk radiologi på ett annat sjukhus och förblindas för de primära ultraljudsresultaten. I fall av patologi kommer patienten att schemaläggas för ett brådskande möte med en pediatrisk ortopedisk kirurg.

Bildanalys: följande mätningar kommer att utföras med ett validerat digitaliseringsprogram (Pedersen et al, J Pediatric Orthopedic 2004):

1. Markörer för DDH:

   CE (mittkant) vinkel för Wiberg, Förfinad CE vinkel (Ogata) Sharps vinkel ADR (det acetabulära djupförhållandet, Murray) FHEI (femoral head extrusion index, Heyman och Herndon) Formen på lateral acetabulum (subjektiv bedömning)

2. Markörer för tidigare avaskulär nekros (AVN)

AP:

Form på lårbenshuvudet (klassad som sfärisk, lätt tillplattad eller tillplattad). Caput - trochanterhöjd Projicerad CCD-vinkel Längd och bredd på lårbenshalsen (Shape of the physis) Benlängd (Trendelenburg) Dessutom kommer Body Mass Index (BMI) för kliande barn att beräknas.