- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01143025
Intraperitoneal ropivakainnebulisering för smärtkontroll efter laparoskopisk kirurgi
Peritoneal nebulisering av ropivakain för postoperativ smärtkontroll efter laparoskopisk kolecystektomi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Intraperitoneal aerosolisering av Bupivacaine 50 mg efter laparoskopisk kolecystektomi har visat sig signifikant minska postoperativ smärta, morfinkonsumtion och incidensen av postoperativt illamående och kräkningar jämfört med patienter som får direkt instillation av Bupivacaine 50 mg eller placebo.
Ropivakain kan administreras effektivt med icke-värmande nebulisatorer (AeronebPro®). I en nyligen genomförd studie fann vår grupp att nebulisering av Ropivacaine 30 mg med AeronebPro® före eller efter laparoskopisk kolecystektomi signifikant minskade postoperativ smärta och morfinkonsumtion. Ändå behöver de flesta patienter fortfarande stark opioidbaserad analgesi efter operationen.
Vi antar att intraperitoneal nebulisering av ropivakain 100 mg och 150 mg (maximal rekommenderad dos för vuxna 300 mg eller upp till 3 mg/kg) kan förhindra användningen av morfin under den första dagen efter operationen och bibehålla plasmanivåerna av ropivakain under toxisk koncentration.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
MB
-
Monza, MB, Italien, 20052
- San Gerardo Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor och män 18-75 år
- ASA-poäng I-III
- Schemalagd för laparoskopisk kolecystektomi
- Fri från smärta i preoperativ period
- Använder inte smärtstillande läkemedel före operation
- Utan kognitiv funktionsnedsättning eller mental retardation
- Skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Akut/brådskande operation
- Postoperativ inläggning på intensivvårdsavdelning
- Kognitiv funktionsnedsättning eller mental retardation
- Progressiva degenerativa sjukdomar i CNS
- Kramper eller kronisk terapi med antiepileptika
- Svårt nedsatt lever- eller njurfunktion
- Graviditet eller amning
- Allergi mot ett av de specifika läkemedel som studeras
- Akut infektion eller inflammatorisk kronisk sjukdom
- Alkohol- eller drogberoende
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: TRIPPEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Ropivakain 50 mg
Preoperativ nebulisering av 50 mg Ropivacaine i bukhålan
|
Preoperativ nebulisering av 50 mg Ropivacaine i bukhålan
Andra namn:
|
EXPERIMENTELL: Ropivakain 100 mg
Preoperativ nebulisering av 100 mg ropivakain i bukhålan
|
Preoperativ nebulisering av 100 mg ropivakain i bukhålan
Andra namn:
|
EXPERIMENTELL: Ropivakain 150 mg
Preoperativ nebulisering av 150 mg ropivacaine i bukhålan
|
Preoperativ nebulisering av 150 mg ropivacaine i bukhålan
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Morfinkonsumtion (mg)
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Den totala dosen av morfin vid varje utvärdering efter uppvaknande kommer att kvantifieras med hjälp av PACU:s kliniska diagram och/eller PCA-infusionsenhetens minnesdisplay
|
Upp till 48 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Tid för att gå utan hjälp
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Oassisterad gångtid definieras som tiden i timmar mellan PACU-utskrivning och när patienten kan gå ut ur sitt rum och tillbaka till sängen utan någon hjälp.
|
Upp till 48 timmar
|
Sjukhussjuka
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Alla komplikationer eller negativa effekter associerade med eller möjligen förknippade med de ingrepp som studeras, kirurgi eller anestesi kommer att kvantifieras med hjälp av anestesidiagram, operationsdiagram, kirurgisk databas.
|
Upp till 48 timmar
|
Ropivakains farmakokinetikprofil: Plasmakoncentration av ropivakain
Tidsram: Upp till 360 minuter
|
Vi kommer att utföra en farmakokinetisk analys genom venösa prover som tagits 20, 40, 60, 90, 240 och 360 minuter efter slutet av nebuliseringen.
|
Upp till 360 minuter
|
Ropivakains farmakokinetikprofil: Vävnadsläkemedelsanalys
Tidsram: Upp till 2 timmar
|
Vävnadsprover (minst 2 g vävnad) från parietal peritoneum kommer att tas i slutet av operationen.
Supernatanten kommer att analyseras med masspektrometri
|
Upp till 2 timmar
|
Postoperativ smärta
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Postoperativ smärta kommer att bedömas med numerisk rankningsskala (NRS 0 till 10 poäng) i vila (statisk NRS) och efter en djup inspiration eller hosta (dynamisk NRS).
Smärta efter operation kommer att skiljas från buk-, väggsmärta, portsårsmärta och/eller axelsmärta.
Andelen patienter med adekvat smärtkontroll efter operation (dynamisk NRS < 3) kommer också att bedömas.
|
Upp till 48 timmar
|
Tid och tillstånd för sjukhusutskrivning
Tidsram: Upp till 48 timmar
|
Vi definierar sjukhusvistelse som den tid som förflutit mellan operation och utskrivning, i dagar.
Vi utvärderar även sjukhusvistelsen med poängsystemet efter anestesiutskrivning (Modified-PADSS).
|
Upp till 48 timmar
|
Livskvalitet efter operation
Tidsram: Fyra veckor efter operationen
|
Livskvalitet kommer att bedömas med hjälp av frågeformuläret SF-36
|
Fyra veckor efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Massimo Allegri, MD, Servizio Anestesia e Rianimazione I e Terapia del Dolore, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia
- Studiestol: Mario Regazzi, MD, Head of Clinical PK and TDM Laboratory, Foundation IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia
- Studiestol: Ernesto Pizzirani, MD, U.O.C. Anestesia e Rianimazione. A.O. U.L.S.S.15 "Alta Padovana", Presidio Camposampiero. Camposampiero - Padova
- Studiestol: Fiorenza Franceschi, MD, U.O.C. Anestesia e Rianimazione. A.O. U.L.S.S.15 "Alta Padovana", Presidio Camposampiero. Camposampiero - Padova
- Studiestol: Armando Alborghetti, MD, U.O.C. Anestesia e Rianimazione. Ospedale di Ponte San Pietro. Bergamo
- Studiestol: Alessandro Albani, MD, U.O. Anestesia e Rianimazione. Ospedale Regionale "U. Parini", Aosta
- Studiestol: Pierre Diemusch, MD, Servizio di Anestesia e rianimazione chirurgica. Hospital de Hautepierre. Università di Strasburgo.
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Alkhamesi NA, Peck DH, Lomax D, Darzi AW. Intraperitoneal aerosolization of bupivacaine reduces postoperative pain in laparoscopic surgery: a randomized prospective controlled double-blinded clinical trial. Surg Endosc. 2007 Apr;21(4):602-6. doi: 10.1007/s00464-006-9087-6. Epub 2006 Dec 16.
- Greib N, Schlotterbeck H, Dow WA, Joshi GP, Geny B, Diemunsch PA. An evaluation of gas humidifying devices as a means of intraperitoneal local anesthetic administration for laparoscopic surgery. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):549-51. doi: 10.1213/ane.0b013e318176fa1c.
- Schlotterbeck H, Schaeffer R, Dow WA, Diemunsch P. Cold nebulization used to prevent heat loss during laparoscopic surgery: an experimental study in pigs. Surg Endosc. 2008 Dec;22(12):2616-20. doi: 10.1007/s00464-008-9841-z. Epub 2008 Mar 18.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- AR HSG 01 2010
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ropivakain 50 mg
-
Zydus Lifesciences LimitedRekryteringAmyotrofisk lateral sklerosIndien
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; Janssen PharmaceuticalsAvslutadInfektion, humant immunbristvirusFörenta staterna
-
CymaBay Therapeutics, Inc.AvslutadHomozygot familjär hyperkolesterolemiKanada, Frankrike, Nederländerna, Norge
-
Alcon ResearchAvslutadNeovaskulär åldersrelaterad makuladegeneration
-
Sprout Pharmaceuticals, IncAvslutadSexuella dysfunktioner, psykologiskaÖsterrike, Belgien, Tjeckien, Finland, Frankrike, Tyskland, Ungern, Italien, Nederländerna, Norge, Spanien, Sverige, Storbritannien
-
Eisai Korea Inc.RekryteringParkinsons sjukdomKorea, Republiken av
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.AvslutadInsomnia DisorderFörenta staterna, Tyskland, Australien, Kanada, Danmark, Italien, Polen, Serbien, Spanien, Schweiz
-
Repros Therapeutics Inc.Avslutad
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.AvslutadDiabetisk neuropati periferKina
-
Tourmaline Bio, Inc.RekryteringSköldkörtelögonsjukdomFörenta staterna, Jordanien