Esophageal kapselendoskopi hos barn (PREVOCAP)

Portal hypertoni (PHT) är den huvudsakliga komplikationen hos patienter med cirros. Det kan vara den direkta orsaken till blödning genom bristning av esofagus- eller magvaricer och kan också bidra till utvecklingen av ascites, leverencefalopati och pleuropulmonella komplikationer.

I den pediatriska populationen som uppvisar PHT, utvecklar vartannat barn varicer och har därför en betydande risk för blödning. Säker och lätt att använda, videokapselendoskopi (VCE) används nu rutinmässigt hos barn för att utforska tunntarmen. Men VCE:s roll för undersökning av de andra delarna av matsmältningskanalen måste fortfarande utvärderas.

För matstrupen kan VCE tillåta diagnosen utan behov av allmän sedering. Nyligen genomförda studier har visat en god känslighet och tolerans för denna teknik för den initiala diagnosen av esofagusvaricer (EV) hos vuxna patienter med portal hypertoni, men den har ännu inte validerats för denna indikation.

Utredarna antar att VCE kan användas på barn med liknande resultat när det gäller effekt, som för vuxna.

Denna prospektiva enkla blinda multicenterstudie (blind för föreläsningen av kapselendoskopiprotokollet), kommer att undersöka det diagnostiska värdet av VCE jämfört med konventionell esophagogastroduodenoscopy (EGD) under allmän sedering för detektion och kontroll av esofagusvaricer hos barn.

Om det förutsätts att VCE är lika effektivt som det är för vuxna, kan det bli ett mycket intressant alternativ till den konventionella EGD eftersom den är billigare och mindre invasiv. Dessutom skulle denna teknik vara mycket användbar som ett sätt för tidig upptäckt av EV och/eller deras kontroll.